تصفح

سبحان الله وبحمده عدد خلقه ورضى نفسه وزنة عرشه ومداد كلماته ( ثلاثة مرات ) .

سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم ( 10 مرات ) كلمتان حبيبتان الى الرحمن وثقيلتان في الميزان



العودة   منتديات عالم الرومانسية > منتديات عامة > الصحة والطب البديل | حميات غذائية

الصحة والطب البديل | حميات غذائية نصائح وإرشادات طبية ، ريجيم ، حميات ، الغذاء الطبيعي ، الطب البديل ، الطب النبوي ، آخر الأخبار في عالم الطب والصحة ( صحتك تهمنا )

نقاش طبي موضوع هذا الاسبوع مرض الربو

Like Tree26Likes
  • 6 Post By ماسينيسا
  • 5 Post By ( ام محمد )
  • 3 Post By Tatyana
  • 3 Post By mirihan
  • 3 Post By mirihan
  • 3 Post By Tatyana
  • 2 Post By ترانيمـ صمـت
  • 1 Post By ماسينيسا

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 12-16-2017, 09:02 PM   #1 (permalink)
ماسينيسا
مشرف على قسم عجائب وعالم الرياضة و فضائح الفن والصحة
ذكريااات
 
الصورة الرمزية ماسينيسا
A 8 نقاش طبي موضوع هذا الاسبوع مرض الربو




السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
نقاش طبي موضوع هذا الاسبوع مرض الربو
نقاش طبي موضوع هذا الاسبوع مرض الربو

الاسئلة
-ماهو مرض الربو؟
-اسباب مرض الربو؟
-اعراض مرض الربو؟
-مضاعفات مرض الربو؟
-هل مرض الربو معدي ؟
-من هم الاشخاص الاكثر عرضة لمرض الربو؟
-هل يستطيع مريض الربو ممارسة الرياضة؟
-هل ادوية مرض الربو تسبب الادمان ؟
-اعراض الربو عند الاطفال؟
-كيفية التعامل مع الطفل المصاب بمرض الربو؟
-اسباب الربو عند الرضع ؟
-علااج مرض الربو؟
-نصائح تقدمها لمريض الربو؟
لكم مني كل الشكر والتقدير
تحيتي



ماسينيسا غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 12-16-2017, 10:28 PM   #2 (permalink)
( ام محمد )
مسئول المسابقات - مصممة مبدعة - عطر المنتدى - الفائز بمسابقة حواء الرمضانيـة
بلسم الروح
 
الصورة الرمزية ( ام محمد )
مرض مهم ضروي التعرف عليه

سأكون متابعة لكم

مشكور اخوي قصي ع طرحك الراائع

بارك الله بجهودك
( ام محمد ) غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 12-16-2017, 11:45 PM   #3 (permalink)
Tatyana
مشرفة منتديات عالم حواء
تــراتيــــل مـخـمليـــه
 
الصورة الرمزية Tatyana
34





تقريـــر نقـــاش طبي خـــاص بمـــرض الربــــو Asthma




1- ماهو مرض الربو؟

الربو ("الأزمة" - Asthma) عبارة عن مرض مزمن يصيب الإنسان نتيجة التهاب مجاري الهواء في الرئتين (الشّـُعَب الهوائية – Bronchi) واضيقاقها، الأمر الذي يقلل أو يمنع من تدفق الهواء إلى هذه الشعب مسبباً نوبات متكررة من ضيق التنفس التي يرافقها صفير بمنطقة الصدر وبعض الأعراض الأخرى.

حيث تنقبض العضلة التي تحيط بالشعب الهوائية وتتراكم كمية كبيرة من البلغم في مجاري الهواء تؤدي إلى انسدادها، لتتراوح وفقاً لذلك أعراض الإصابة بالربو بين الخشخشة والصفير الخفيفين عند التنفس وبين نوبات ربو قد تعرض الحياة للخطر، علماً أن الأطفال أكثر إصاباً بالمرض.


كيف يُصَنّف مرض الربو؟

لكي يتم تحديد مدى حدة الربو وخطورته، يجري الطبيب – بالإضافة إلى الفحص الجسماني والفحوصات المخبرية - تقييما لإجابات الشخص الخاضع للفحص على الأسئلة المتعلقة بالأعراض (مثل: بأيّة وتيرة تظهر نوبات الربو وما هي حدتها؟).
تحديد درجة خطورة مرض الربو تساعد الطبيب على اختيار علاج الربو الأكثر نجاعة، علما بأن درجة خطورة الربو تتغير غالبا مع مرور الوقت مما يتطلب، بالتالي، ملاءمة علاج الربو.
ينقسم مرض الربو إلى 4 فئات عامة وهم :-

آ// خفيف متعاقب
أعراض خفيفة حتى يومين في الأسبوع وحتى ليليتين في الشهر

ب// ثابت (دائم) خفيف
أعراض أكثر من مرتين في الأسبوع لكن ليس أكثر من مرة واحدة في اليوم.

ج// ثابت (دائم) معتدل
أعراض مرة في اليوم وأكثر من ليلة واحدة في الأسبوع.

د// ثابت (دائم) شديد
أعراض على مدار اليوم، في معظم الايام غالبا في الليل.


ويوجد ثلاث درجات للربو ... وهم :-

" الربو الخفيف Mild asthma
" الربو المتوسط Moderate asthma
" الربو الشديد Severe asthma





2- اسباب مرض الربو؟

من غير الواضح لماذا يُصاب بعض الناس بمرض الربو بينما لا يُصاب آخرون. ومن المرجح الاعتقاد بأن مرض الربو هو نتيجة لمزيج من عدة عوامل بيئية وجينية (وراثية).

العوامل التي تثير الربو تختلف من شخص إلى آخر. إن التعرض إلى عدد كبير من المُسْتَأرِجات (مستأرِج – مادة تسبب فرط التحسس - Allergen) من شأنه إثارة علامات وأعراض الربو،

ومن بينها:
مستأرجات محمولة في الهواء، مثل: الطَّلْع (لقاح الأزهار)، حراشف الحيوانات، العفن، عثّ الغبار والصراصير

تلوث في مجاري التنفس، مثل في النزلات البرديّة العادية
نشاط جسماني (ربو ناتج عن ممارسة الرياضة)

هواء بارد
ملوثات هواء ومستثيرو تحسس، مثل الدخان


أدوية معينة، بما في ذلك معيقات بيتا، أسبيرين وأدوية اخرى ضد الالتهابات لا تحتوي على ستيرويدات
انفعال شديد وتوتر


سولفات (أملاح حامض الكبريتيك)، مواد حافظة تُضاف إلى بعض المنتجات الغذائية
داء الجَزْر المِعَديّ المريئيّ (GERD - Gastroesophageal reflux disease)، وهو وضع تعود فيه أحماض من المعدة وتصل حتى الحلق

الدورة الشهرية لدى بعض النساء
رد فعل تحسسي لأنواع من الأغذية، مثل الفستق أو الرخويات.


مرض الربو هو مرض واسع الانتشار ويصيب الملايين من الكبار والصغار. كما يتم تشخيصه، سنويا، لدى أعداد متزايدة من الناس، لكن السبب في ذلك لا يزال غير معروف .




3- اعراض مرض الربو؟

تتراوح أعراض الربو بين الخفيفة والحادة وتختلف من شخص إلى آخر.
فقد تظهر أعراض خفيفة، مثل الصفير والخشخشة، أثناء التنفس، وقد تحدث نوبات ربو بين الحين والآخر، وقد تظهر أعراض الربو في ساعات الليل بشكل أساسي أو فقط عند بذل جهد جسماني.
أما بين النوبات، فقد يكون المريض في حالة جيدة ولا يواجه أية مصاعب تنفّسية.

أعراض وعلامات الربو تشمل:

ضيق تنفس
انقباضات أو آلام في الصدر

مشاكل في النوم بسبب ضيق التنفس
سعال، صفير أو خشخشة عند التنفس

صوت صفير أو خشخشة يمكن سماعه عند الزفير
نوبات سعال أو خشخشة أثناء التنفس، تزداد حدتها نتيجة لإصابة مجاري التنفس بفيروس، في حالات البرد والأنفلونزا على سبيل المثال.


4- مضاعفات مرض الربو؟

يمكن أن يسبب مرض الربو مضاعفات عديدة، من بينها:

التوجه إلى غرفة الطوارئ والاستشفاء (الرقود في المستشفى) من اجل علاج الربو الحادة

تضيّق دائم في الشعب الهوائية (إعادة هيكلة مجاري التنفس من جديد)
أعراض جانبية نتيجة لاستخدام أدوية معينة لمعالجة الربو الحاد، لفترة طويلة.


5- هل مرض الربو معدي ؟

الربو مرض غير معدي ولكن يلاحظ تكرره في أفراد العائلة الواحدة، وهو قابلية الإصابة لديهم لوجود العامل الوراثي والعامل البيئي، كما تزيد الإصابة به أو بأحد أمراض التحسس (الأكزيما، التحسس الأنفي وغيرها ) لدى أفراد العائلة الواحدة، كما قد يصاب الطفل نفسه بأكثر من مرض تحسسي.




6- من هم الاشخاص الاكثر عرضة لمرض الربو؟

الربو مشكلة كبرى في العالم أجمع تصيب كل الأعمار والأجناس، الذكور والإناث، ويعتبر من أكثر الأمراض انتشاراً في الأطفال

تشخيص الربو يختلف حسب المراكز الطبية ونقاط التشخيص ، فالنسبة تختلف من مكان لآخر، ولكن على العموم فإن هذه النسبة تصل إلى 10% من الأطفال في أحدى مراحلهم السنية وبدرجات متفاوتة، وتقل هذه النسبة في الكبار.


7- هل يستطيع مريض الربو ممارسة الرياضة؟

ولا يحرم مريض بالحساسية الصدرية مطلقاً من ممارسة الرياضة، ولكن بعد التغطية الكاملة بالعلاج الوقائي. إذ إن الرياضة مهمة في تقوية الجسم وعضلة التنفس وأفضل أنواع الرياضة هي تمارين التنفس والسباحة وتمارين الاسترخاء العضلي والفكري.

والرياضة مهمة جداً وخصوصاً للأطفال، للتعبير عن الذات وإخراج الطاقة الكامنة داخلهم، ولكن هذا المجهود قد يؤدي إلى حدوث أزمة ربوية، وأسباب حدوث الازمة نتيجة تغير درجة حرارة الهواء الداخل للجهاز التنفسي، أو نتيجة زيادة الإفرازات الكيماوية للعضلات بعد المجهود، وتزداد الأزمة الربوية كلما كان المجهود كبيراً، وتقييم الحالة يعتمد على ملاحظة الوالدين.

منع الطفل من ممارسة الرياضة أمر غير مرغوب فيه ، لذلك يجب أخذ كل حالة على حدة والاستماع لإرشادات الطبيب لكيفية التعامل مع الرياضة ( باستخدام الأدوية الوقائية ) ، وتعتبر السباحة من أقل الرياضات التي تؤدي إلى حدوث أزمة ربوية.




التعديل الأخير تم بواسطة ماسينيسا ; 12-17-2017 الساعة 07:16 PM سبب آخر: اضافة ختم المشاركة القيمة
Tatyana غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 12-17-2017, 12:20 AM   #4 (permalink)
mirihan
العضو الذهبي
♡ضحكه تدارى أي دموع
 
الصورة الرمزية mirihan




-ماهو مرض الربو؟




الربو ("الأزمة" - Asthma) :
عبارة عن مرض مزمن يصيب الإنسان نتيجة التهاب مجاري الهواء في الرئتين (الشّـُعَب الهوائية – Bronchi) واضيقاقها،
الأمر الذي يقلل أو يمنع من تدفق الهواء إلى هذه الشعب مسبباً نوبات متكررة من ضيق التنفس التي يرافقها صفير بمنطقة الصدر وبعض الأعراض الأخرى.

حيث تنقبض العضلة التي تحيط بالشعب الهوائية وتتراكم كمية كبيرة من البلغم في مجاري الهواء تؤدي إلى انسدادها، لتتراوح وفقاً لذلك أعراض الإصابة بالربو بين الخشخشة والصفير الخفيفين عند التنفس وبين نوبات ربو قد تعرض الحياة للخطر، علماً أن الأطفال أكثر إصاباً بالمرض.





-اسباب مرض الربو؟



من غير الواضح لماذا يُصاب بعض الناس بمرض الربو بينما لا يُصاب آخرون.
و من المرجح الاعتقاد بأن مرض الربو هو نتيجة لمزيج من عدة عوامل بيئية وجينية (وراثية).
العوامل التي تثير الربو تختلف من شخص إلى آخر.

إن التعرض إلى عدد كبير من المُسْتَأرِجات (مستأرِج – مادة تسبب فرط التحسس - Allergen) من شأنه إثارة علامات وأعراض الربو، ومن بينها:

-التدخين.
-مستأرجات محمولة في الهواء، مثل: الطَّلْع (لقاح الأزهار)، حراشف الحيوانات، العفن، عثّ الغبار والصراصير
-تلوث في مجاري التنفس، مثل في النزلات البرديّة العادية
-نشاط جسماني (ربو ناتج عن ممارسة الرياضة)
-هواء بارد
-ملوثات هواء ومستثيرو تحسس، مثل الدخان
-أدوية معينة، بما في ذلك معيقات بيتا، أسبيرين وأدوية اخرى ضد الالتهابات لا تحتوي على ستيرويدات
-انفعال شديد وتوتر
-سولفات (أملاح حامض الكبريتيك)، مواد حافظة تُضاف إلى بعض المنتجات الغذائية
-داء الجَزْر المِعَديّ المريئيّ (GERD - Gastroesophageal reflux disease)، وهو وضع تعود فيه أحماض من المعدة وتصل حتى الحلق
-الدورة الشهرية لدى بعض النساء
-رد فعل تحسسي لأنواع من الأغذية، مثل الفستق أو الرخويات.

مرض الربو هو مرض واسع الانتشار ويصيب الملايين من الكبار والصغار. كما يتم تشخيصه، سنويا، لدى أعداد متزايدة من الناس، لكن السبب في ذلك لا يزال غير معروف.




-اعراض مرض الربو؟





تتراوح أعراض الربو بين الخفيفة والحادة وتختلف من شخص إلى آخر.
فقد تظهر أعراض خفيفة، مثل الصفير والخشخشة، أثناء التنفس،
وقد تحدث نوبات ربو بين الحين والآخر، وقد تظهر أعراض الربو في ساعات الليل بشكل أساسي أو فقط عند بذل جهد جسماني.
أما بين النوبات، فقد يكون المريض في حالة جيدة ولا يواجه أية مصاعب تنفّسية.

أعراض وعلامات الربو تشمل:

-ضيق تنفس
-انقباضات أو آلام في الصدر
-مشاكل في النوم بسبب ضيق التنفس
-سعال، صفير أو خشخشة عند التنفس
-صوت صفير أو خشخشة يمكن سماعه عند الزفير
-نوبات سعال أو خشخشة أثناء التنفس، تزداد حدتها نتيجة لإصابة مجاري التنفس بفيروس، في حالات البرد والأنفلونزا على سبيل المثال.



-مضاعفات مرض الربو؟


-ارتفاع في حدة ووتيرة أعراض المرض
-هبوط في معدلات جريان الهواء القصوى، التي يتم قياسها بواسطة مقياس السرعة القصوى للزفير، وهو عبارة عن جهاز بسيط معدّ لقياس مستوى أداء الرئتين
-حاجة متزايدة إلى استخدام الموسّعات القصبيّة (موسّعات القصبات الهوائية – bronchodilator) – وهي أدوية تؤدي إلى فتح مجاري التنفس، بواسطة إرخاء العضلات المحيطة بها.
-من الضروري أن يكون مريض الربو تحت المراقبة الطبية بشكل دائم، لفحص ما إذا كانت ثمة حاجة لزيادة الجرعة الدوائية وتوقيت زيادتها، أو اتخاذ إجراءات أخرى لمعالجة الأعراض أو اشتداد المرض، حتى تتم السيطرة عليه مجددا.

-أما إذا بقي الربو يتفاقم، فقد تكون هنالك حاجة أحيانا إلى التوجه إلى المستشفى. يستطيع الطبيب المساعدة في تشخيص العلامات والأعراض التي تتطلب التوجه إلى غرفة الطوارئ في المستشفى، لكي يكون المريض واعيا للحالات التي ينبغي عليه فيها التوجه لتلقي المساعدة

يمكن أن يسبب مرض الربو مضاعفات عديدة، من بينها:

-التوجه إلى غرفة الطوارئ والاستشفاء (الرقود في المستشفى) من اجل علاج الربو الحادة
-تضيّق دائم في الشعب الهوائية (إعادة هيكلة مجاري التنفس من جديد)
-أعراض جانبية نتيجة لاستخدام أدوية معينة لمعالجة الربو الحاد، لفترة طويلة.






-هل مرض الربو معدي ؟


مرض الربو غير معدٍ يصيب منافذ الهواء داخل الرئتين، وهو من الأمراض الشائعة جداً حيث يصيب واحداً من كل عشرة أشخاص أي حوالي 600 مليون شخص في العالم.







-من هم الاشخاص الاكثر عرضة لمرض الربو؟



الفئات الأكثر عرضة لحدوث نوبات الربو:

هناك عوامل يعتقد أنها تزيد فرصة الإصابة بالربو، وهذه العوامل تشمل:

-التاريخ المرضي لمرض الربو في العائلة.
-الأشخاص الذين يعانون من الحساسية معرضين أكثر للإصابة بالربو.
-عادة يحدث الربو عند الأطفال فى سن الخامسة، وفى البالغين فى العقد الثالث.
-السمنة وزيادة الوزن.
-التدخين أو التعرض للتدخين السلبي أو تدخين الأم أثناء الحمل.
-التعرض لأحد العوامل المهيجة كالمواد الكيميائية المستخدمة في التنظيف أو الزراعة أو تصفيف الشعر.
تلوث البيئة المحيطة وتلوث الهواء بدخان المصانع وعوادم السيارات.


-هل يستطيع مريض الربو ممارسة الرياضة؟





لا بأس من القيام بالتمارين الرياضية ولكن دون إفراط مثل رياضة السباحة ولكن يجب تناول العلاج قبل
ممارسة الرياضة.


ربما كان من الشائعات غير الحقيقية أن مريض الربو، خاصة من الأطفال، عليه أن يتجنب المجهود العضلى والبدنى، وبالتالى لا يستطيع ممارسة الرياضة، وهذا اعتقاد خاطئ،
حيث أن ممارسة الرياضة لا تؤثر إطلاقاً على صحة مريض الربو، حيث يمكنه أن يمارس الجرى لمسافات قصيرة وكرة القدم والجولف والسلة والسباحة، التى ثبت أنها تفيد مريض الربو الشعبى، حيث إن الجو الدافئ والرطب الموجود فى حمامات السباحة يفيد مريض الربو بدلا من وضعة على الأجهزة التى تمده بذلك.



-هل ادوية مرض الربو تسبب الادمان ؟



هذا اعتقاد خاطيء لدى الكثير من المرضى

و سبب هذا الإعتقاد هو : أن الذي يستعمل بخاخ الفنتولين لوحده لا يتحسن حيث أن الفنتولين يعتبر مسكنا فقط و ليس علاجا للربو
و حين لا يتحسن الربو يضطر المريض إلى أخذه بإستمرار وبصورة متكررة، مما يعطي المريض ومن حوله الانطباع الخاطيء بأنه أدمن عليه.
ولذا لابد من أخذ العلاج الصحيح المتمثل بمضادات التحسس المحتوية على الكورتزون بالاضافة الى تجنب كل ما يؤدي إلى حدوث أعراض الربو.




-اعراض الربو عند الاطفال؟




-الصفير أثناء التنفس: فتجد الطفل المصاب بالربو صوته عند التنفس يختلف عن الآخرين فتشعر كأن هناك صوت خربشة في الصوت وصوته عند التنفس يشبه إلى حد ما صوت الحمام؛ وذلك بسبب صعوبة التنفس وانخفاض كمية الهواء المتدفق إلى الرئتين.

-صعوبة في التنفس: وكما تحدثنا -سابقاً- فالربو يُؤدي إلى انسداد في الشعب الهواية ممّا يؤدّي إلى ضيق في التنفس وتشنج في العضلات.

-السعال: ويكون سعال المصاب بالربو مستمر وجاف؛ حيث يعمل على جرح الزور عند السعال؛ لذلك نحرص على شرب السوائل الدافئة التي تعمل على ترطيب الحلق للمصاب بالربو وفي الحالات التي يكون فيها السعال متكرر، وقد يصل للاختناق فيتم أخذ تبخيرة تساعد في التخلص من السعال الجاف بشكل نسبي.

-كثرة الرشح: المصاب بالربو تكون مناعته ضد فيروس الرشح قليل فبسرعة تنتقل له العدوى، ويُصاب بالرشح بشكل متكرر، ويأخذ وقت أطول حتى يشفى من الرشح فتكون أعراض الرشح لديه مضاعفة.

- الصعوبة في النوم وعدم الراحة: الربو يَتسبب في اختناق الشخص أثناء النوم ممّا يجعله يستيقظ في الليل عدة مرات دون أن يشعر، ممّا يجعله غير قادر على التمتع في النوم فتزيد لديه حالات التعب والأرق؛ وذلك لأنه لا يحصل على نسب مناسبة من النوم،

- الشعور بالتعب والارهاق: تتسبب الأعراض التي يصاب بها مريض الربو بضعف وخمول جسمه فيشعر بالتعب عند أقل عمل يقوم به، فلا يستطيع المشي لمسافات بعيدة أوصعود الدرج العالي بسبب ما يشعر به من ضيق النفس وقلة اندفاع الهواء من الرئتين.

- احتقان في الصدر: من الأعراض التي يُصاب بها مصاب الربو وجود التهابات واحتقان في الصدر، ممّا يؤدّي إلى تراكم الصديد ممّا يزيد صعوبة الأكل والتنفس.



-كيفية التعامل مع الطفل المصاب بمرض الربو؟


هناك قواعد هامة يجب على الأبوين اتباعها؛ من أجل حماية الطفل من أخطار الربو، وهي تتمثل في إحدى عشرة قاعدة لحماية الطفل من عواقب النوبات الخطيرة للربو:

أولاً: تعرفي على الأسباب المؤدية لنوبات الربو
يمكن في هذا المجال استشارة الطبيب المختص.

ثانياً: احتفظي بأجندة يومية حول تطورات نوبات الربو عنده
راقبي ظهور العلامات والأعراض التي تعني أن هناك نوبة ربو حادة قادمة. ودونيها

ثالثاً: حافظي على نظافة المنزل
وبخاصة العمل على عدم تراكم الغبار داخل المنزل.

رابعاً: اجعلي الهواء داخل المنزل رطباً
يمكن شراء أجهزة تتوفر حالياً في الأسواق تستخدم لترطيب الهواء داخل المنزل.

خامساً: حثيه على شرب كميات كبيرة من الماء
إن شرب الماء يساعد الطفل المصاب بالربو كثيراً من حيث جعل جسمه وحلقه رطباً.

سادساً: لا تحتفظي بحيوانات أليفة داخل المنزل.
مثل القطط والكلاب وغيرها من الحيوانات الأليفة.

سابعاً: أعطيه قدراً كافياً من فيتامين سي
لأنه يطرد المواد السامة من الجسم، ويمنح رطوبة عالية له.

ثامناً: لا تدخني السجائر بوجوده
فإذا كنت مدخنة فحاولي التدخين في مكان بعيد عنه.

تاسعاً: راقبي وجبات الطعام التي يتناولها
حاولي منعه من تناول الأشياء الباردة جداً، وكذلك المواد الدسمة التي تثقل معدته.

عاشراً: نظمي أوقات استنشاق طفلك لأنبوب المواد المضادة للربو
هذا الإجراء يعتبر الأهم في معالجة الربو وتفادي التعرض للنوبات الحادة.

حادي عشر: وفري بيئة فيها الأوكسجين
فالموت يحدث في مرض الربو بسبب عدم وصول الأوكسجين اللازم للدماغ.



-اسباب الربو عند الرضع ؟



-الرشح
-الهواء البارد و الجاف
-غبار المنزل
-الحيوانات المنزلية مثل القطط و الكلاب و الطيور و الحشرات كالصراصير
-غبار الطلع و العفن و الفطور



-علااج مرض الربو؟



يُعتبر الرّبو مرضاً طويل الأمد لا شفاء منه، ولكن الهدف من علاجه هو السّيطرة على المرض والأعراض المزعجة والمحافظة على وظائف الرّئة وضمان مستوى نشاط طبيعي ونوم طبيعي خلال اللّيل.
ويُعالج الرّبو عادةً بنوعين من الأدوية؛ وهما
أدوية التحكم الطويل الأمد (بالإنجليزيّة: Long-Term Control Medication)
وأدوية الإنقاذ السّريع (بالإنجليزيّة: Quick-Relief Medication)،
ويعتمد العلاج المبدئي على حدّة المرض، ثمّ يقوم الطّبيب بعمل التّعديلات المناسبة على الأدوية من زيادة ونقصان حسب درجة السّيطرة على المرض، بحيث يتمّ الحصول على أفضل سيطرة باستخدام أقلّ كميّة ممكنة من الأدوية.

معظم أدوية الرّبو يتمّ أخذها عن طريق جهاز الاستنشاق (بالإنجليزيّة: Inhaler) ويُسمّى أيضاً بخّاخ (بالإنجليزيّة: Puffer) والّذي يسمح بوصول الدّواء بشكل مباشر للرّئة، أو عن طريق الرّذّاذة (بالإنجليزيّة: Nebuliser) حيث يقوم هذا الجهاز بتحويل الأدوية السّائلة إلى رذاذ يتمّ استنشاقه ليصل مباشرة إلى الرّئة، ويُعتبر جهاز الرّذّاذة خياراً لأي شخص يُعاني من صعوبة في استخدام بخّاخ الرّبو، وبعض الأدوية تكون على شكل حبوب.

العلاجات الدوائية أدوية السّيطرة على المدى الطّويل تُؤخذ هذه الأدوية بشكل يومي لتقلّل الالتهابات في الممرّات الهوائيّة، وبالتّالي تُقلّل الأعراض ونوبات الرّبو (بالإنجليزيّة: Asthma Attack) وتُعتبر هذه الأدوية حجرَ الأساس في علاج الرّبو.
وتتضمّن الأدوية الآتية:




الكورتيكوستيرويد المُستنشق (بالإنجليزيّة: Inhaled Corticosteroids): الخيار الأكثر فعاليّة على المدى الطّويل لتقليل الالتهاب والانتفاخ في الممرّات الهوائيّة، وتحتاج هذه الأدوية لعدّة أيّام إلى أسابيع للوصول إلى الاستفادة القُصوى منها، ومن الأمثلة عليها فلوتيكازون (بالإنجليزيّة: Fluticasone) وبيوديسونيد (بالإنجليزيّة: Budesonide) وموميتازون (بالإنجليزيّة: Mometasone).[٨][٦] بالرّغم من أن الكوتيكوستيرويد المُستنشق يُعتبر آمناً وأقلّ خطورة على المدى البعيد من نظيره الفمويّ، إلاّ أنّه قد يسبب بعض الآثار الجانبيّة؛ وأبرزها عدوى فمويّة تُسمّى القُلاع (بالإنجليزيّة: Thrush) يُسبّبها نوع من أنواع الفطريات تظهر على شكل نتوءات بيضاء على باطن الخد واللّسان، ويمكن التّقليل من المشكلة من خلال استخدام فاصل أو عازل في جهاز الاستنشاق (بالإنجليزيّة: Spacer)، وأيضاً من خلال مضمضة الفم بالماء بعد كل استخدام لهذا النّوع من الأدوية.

إذا كان المريض يُعاني من حالة ربو حادّة وخطيرة يمكن اللجوء إلى الكورتيكوستيرويد الفمويّ سواء كان على شكل حبوب أو سائل لفترة قصيرة من الوقت للسّيطرة على الرّبو، حيث إنّ تناول هذه الأدوية لفترة طويلة يزيد من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين (بالإنجليزيّة: Cataracts) وهشاشة العظام (بالإنجليزيّة: Osteoporosis).

منبهات بيتا طويلة المفعول المُستنشقة (بالإنجليزيّة: Inhaled Long Acting Beta Agonists): تساعد على فتح الممرّات الهوائيّة من خلال إرخاء العضلات الملساء المحيطة فيها، ومن الأمثلة عليها: سالميترول (بالإنجليزيّة: Salmeterol) وفورموتيرول (بالإنجليزيّة: Formoterol)، ويجب أن يُؤخذ هذا النّوع من الأدوية مع الكورتيكوستيرويد المُستنشق، ومن الجدير بالذّكر أنّ هناك بعض الأدوية التي تحتوي التركيبتين في شكل دوائي واحد ليصبح الأمر أكثر ملاءمة وراحة للمريض.


محوّرات اللوكوترين (بالإنجليزيّة: Leukotriene Modifiers): وتُؤخذ فمويّاً على شكل حبوب أو سائل، وتقلّل من الانتفاخ في الممرّات الهوائيّة، وتُساعد على ارتخاء العضلات الملساء، ومن الأمثلة عليها مونتيلوكاست (بالإنجليزيّة: Montelukast).


ثيوفيلين (بالإنجليزيّة: Theophylline): حبوب يوميّة تعمل على توسعة القصبات، وبقاء الممرّات الهوائيّة مفتوحة من خلال إرخاء العضلات المحيطة فيها، وقد قلّ استخدامها كثيراً مقارنة في السابق.




أدوية الإنقاذ السّريع

تُستخدم هذه الأدوية عند الحاجة لراحة سريعة وفورية كما في حالات نوبات الربو، ولكن تأثيرها يستمر لفترة قصيرة. كما تُستخدَم قبل التّمارين الرياضيّة ويُوصي بها الطّبيب، حيث تعمل هذه الأدوية على توسعة القصبات الهوائيّة وفتح الممرّات الهوائيّة المُنتفخة التي تحدُّ من التنفس.

يجب على مرضى الرّبو حمل هذا النّوع من الأدوية دائماً تحسُّباً للحاجة لها، ومن الجدير بالذّكر أنه لا ينبغي استخدام أدوية الإنقاذ السّريع بدلاً من أدوية السّيطرة على المدى البعيد؛ حيث لا تقوم أدوية الإنقاذ على تقليل الالتهابات. إذا ما لُوحظ استخدام هذا النّوع من الأدوية أكثر من مرّتين أسبوعيّاً تجب مراجعة الطّبيب المُختصّ لعمل التّغييرات المناسبة للسّيطرة على الرّبو.
وتتضمّن الأدوية الآتية:

منبّهات بيتا قصيرة المفعول (بالإنجليزيّة: Short Acting Beta Agonists): هي عبارة عن أدوية موسّعة للقصبات، تُعطي راحة سريعة من أعراض نوبات الرّبو خلال دقائق من استنشاقها من خلال ارتخاء العضلات الملساء المُحيطة بالممرات الهوائيّة، والتّقليل من الانتفاخ الذي يُغلق تدفّق الهواء، وتُعتبر هذه الأدوية الخيار الأول للتّخلص السّريع من أعراض الرّبو، ومن الأمثلة عليه البوتيرول (بالإنجليزيّة: Albuterol).


مضادّات الكولين (بالإنجليزيّة: Anticholinergics): تعمل هذه الأدوية المُستنشقة بطريقة أبطأ من منبّهات بيتا قصيرة المفعول، بحيث تقوم بفتح الممرّات الهوائية والتّقليل من إنتاج المُخاط. وهناك بعض الأدوية التي تحتوي على مزيج من منبّهات بيتا قصيرة المفعول ومضادّات الكولين معاً.[

أدوية الحساسيّة قد تُساعد هذه الأدوية في حال كان الرّبو يُحفّز أو يُصبح أسوأ بسبب الحساسيّة، ويتضمّن الآتي:


حُقن الحساسيّة (بالإنجليزيّة: Allergy shots) أو العلاج المناعي (بالإنجليزيّة: immunotherapy): تُقلّل حُقن الحساسيّة بشكل تدريجي من ردّة فعل الجهاز المناعي اتّجاه مواد معيّنة مُثيرة للتحسّس.

أوماليزوماب (بالإنجليزيّة: Omalizumab): يُعطى هذا الدّواء على شكل حُقن كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع للأشخاص الذين يُعانون من ربو شديد وحساسيّة.

العلاجات المنزليّة هناك العديد من الأمور الّتي يُمكن للمريض القيام بها للمحافظة على الصّحة والتّقليل من نوبات الرّبو، ومنها:


-تجنُّب التعرُّض لمُحفّزات الرّبو؛ مثلاً باستخدام مكيّف للهواء للتّقليل من الطّلع وعثّ الغُبار والمُحافظة على رطوبة مثاليّة وتنظيف المنزل بانتظام؛ للتّخلص من الغبار، وتغطية الفم والأنف في الجوّ البارد.

-المحافظة على صحّة جيّدة والاعتناء بالنّفس؛ بممارسة الرّياضة بانتظام لتقوية القلب والرّئتين، والمُحافظة على وزن صحّي، والسّيطرة على حرقة المعدة، ومرض الارتجاع المَعِدي المريئي.

-القليل من الأعشاب والعلاجات الطّبيعيّة الّتي قد تساعد على تحسين أعراض الرّبو؛ مثل الحبّة السّوداء، والكافيين، ولكن تجب استشارة الطّبيب قبل تناولها، وبالطّبع لا تُغني عن استخدام الأدوية.




-نصائح تقدمها لمريض الربو؟


-متابعة الطبيب بشكل مستمر، لتقييم الحالة، وتجنّب حدوث نوبات ربو حادة.
-تجنّب التعرّض للمواد المسببة للحساسيّة والربو، وتزيد من حدتهما.
- تجنّب التعرّض للأدخنة والعطور، وتجنّب الجلوس في الغرف المغلقة.
-أخذ لقاح الإنفلونزا الموسمي، للتخفيف من حدتها في حال الإصابة بها.
- تجنّب الخروج للمنتزهات في فصل الربيع، أو عند تزهير الأزهار. ممارسة رياضة السباحة بشكل منتظم، لزيادة سعة الرئتين، وتحسين عمليّة التنفس.
- تناول الأغذية التي تخفف من أعراض الربو، مثل العسل، والبصل، والثوم، والتونة، والخضروات الورقية، والتين المجفف.
-عدم الاقتراب من الحيوانات.
-مسح الغبار بشكل منتظم، وتهوية الغرف جيّداً.
- لبس الكمّامات عند تنظيف المنزل، وتغطية الأنف عند التعرّض للجو البارد.











التعديل الأخير تم بواسطة ماسينيسا ; 12-17-2017 الساعة 07:17 PM سبب آخر: اضافة ختم المشاركة القيمة
mirihan غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 12-17-2017, 12:21 AM   #5 (permalink)
mirihan
العضو الذهبي
♡ضحكه تدارى أي دموع
 
الصورة الرمزية mirihan
كل الشكر قصي على المواضيع الهامة
mirihan غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 12-17-2017, 12:21 AM   #6 (permalink)
Tatyana
مشرفة منتديات عالم حواء
تــراتيــــل مـخـمليـــه
 
الصورة الرمزية Tatyana
34





8- هل ادوية مرض الربو تسبب الادمان ؟

هذا اعتقاد خاطيء لدى الكثير من المرضى و سبب هذا الإعتقاد هو أن الذي يستعمل بخاخ الفنتولين لوحده لا يتحسن حيث أن الفنتولين يعتبر مسكنا فقط و ليس علاجا للربو و حين لا يتحسن الربو يضطر المريض إلى أخذه بإستمرار وبصورة متكررة، مما يعطي المريض ومن حوله الانطباع الخاطيء بأنه أدمن عليه. ولذا لابد من أخذ العلاج الصحيح المتمثل بمضادات التحسس المحتوية على الكورتزون بالاضافة الى تجنب كل ما يؤدي إلى حدوث أعراض الربو.





9- اعراض الربو عند الاطفال؟

تشمل العلامات والأعراض الشائعة للربو عند الأطفال ما يلي:

1- سعال متقطع ومتكرر
2- صوت صفير أو أزيز عند إخراج الزفير

3- ضيق التنفس
4- احتقان أو ضيق في الصدر
5- آلام في الصدر، خاصة لدى الأطفال الصغار



ويمكن أن تتضمن العلامات والأعراض الأخرى للربو عند الأطفال ما يلي:

صعوبة النوم بسبب ضيق التنفس أو السعال أو الأزيز
نوبات من السعال أو الأزيز تزداد سوءًا نتيجة الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي، مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا

تأخر التعافي أو الإصابة بنزلة شعبية بعد عدوى الجهاز التنفسي
قد تحد صعوبة التنفس من القدرة على اللعب أو ممارسة الرياضة
التعب، والذي يمكن أن ينتج عن قلة النوم





10- كيفية التعامل مع الطفل المصاب بمرض الربو؟

قد تكون مساعدة طفلك في التعامل مع مرض الربو أمرًا مرهقًا.

ضع النصائح التالية في اعتبارك لجعل الحياة طبيعية قدر الإمكان:

استخدم خطة عمل مكتوبة للتعامل مع الربو. اعمل مع طبيب الطفل لإعداد خطة عمل للطفل مع إعطاء نسخة منها إلى كل مقدمي الرعاية الخاصين بطفلك، مثل مقدمي رعاية الأطفال والمدرسين والمدربين وأولياء أمور أصدقاء طفلك. فاتباع خطة مكتوبة يمكن أن يساعدك أنت وطفلك على تحديد الأعراض مبكرًا وتوفير المعلومات الهامة حول كيفية علاج الطفل من الربو بشكل يومي وكيفية التعامل مع نوبة الربو.

كن مشجعًا لطفلك. ركّز انتباهك على الأمور التي بإمكان الطفل فعلها وليس على الأمور التي تصعب عليه. قم بإشراك المعلمين وممرضات المدرسة والمدربين والأقارب والأصدقاء في مساعدة طفلك على التعامل مع الربو.

شجِّع طفلك على ممارسة اللعب والنشاط العادي. لا تحد من أنشطة طفلك خوفًا من نوبة الربو — وبدلاً من ذلك، اعمل مع طبيب طفلك للسيطرة على الأعراض التي تسببها ممارسة الرياضة.

تحلى بالهدوء والسيطرة عند مواجهة أعراض الربو. لا تنزعج إذا رأيت أعراض الربو تزداد سوءًا. ركز على خطة عمل الربو الخاصة بطفلك وشاركه معك في كل خطوة كي يفهم ما يحدث.

تحدث مع آباء الأطفال الآخرين المصابين بالربو. يمكن عن طريق غرف الدردشة ومنتديات الرسائل عبر الإنترنت أو مجموعة الدعم المحلي اتصالك بالآباء الذين يواجهون تحديات مماثلة كما أنها تتيح لك معرفة أنك وطفلك لستما وحدكما في التعامل مع الربو.

مساعدة طفلك على التواصل مع الآخرين المصابين بالربو. أرسل طفلك إلى “معسكر الربو” أو اكتشف الأنشطة المنظمة الأخرى المعدة للأطفال المصابين بالربو. فهذا يمكن أن يساعد طفلك في تقليل الشعور بالعزلة كما يساعده في زيادة استيعابه لمرض الربو وعلاجه.


طـــرق الوقـــايـــة

دقة التخطيط وتجنب مثيرات الربو هما أفضل الطرق للوقاية من نوبات الربو.

الحد من التعرض لمثيرات الربو. ساعد طفلك مسبقًا على تجنب المواد المثيرة للحساسية والمهيجات التي تسبب أعراض الربو.

لا تسمح بالتدخين بجانب طفلك. التعرض لدخان التبغ في مرحلة الطفولة هو أحد عوامل الخطورة الشديدة للإصابة بمرض الربو عند الأطفال، فضلاً عن كونه المحفز الشائع لنوبات الربو.

شجّع طفلك أن يكون نشيطًا. طالما تتم السيطرة على الربو لدى طفلك بشكل جيد، فإن ممارسة النشاط البدني بانتظام يمكن أن تهيء الرئتين للعمل بشكل أكثر كفاءة.


تفضل بزيارة الطبيب عند الضرورة. قم بتسجيل دخول طفلك بالمستشفى لفحصه بشكل منتظم. لا تتجاهل العلامات التي تفيد بخروج الربو عند الطفل عن نطاق السيطرة، مثل الحاجة إلى استخدام بخاخات الإغاثة السريعة بشكل متكرر. الربو يتغير بمرور الوقت. استشارة طبيب الطفل يمكن أن تساعدك على إجراء أي تعديلات لازمة على العلاج لإبقاء الأعراض تحت السيطرة.





11- اسباب الربو عند الرضع ؟

يحدث الربو نتيجة استعداد شخصي لتحسس القصبات بآلية مناعية معقدة تؤدي لحدوث الالتهابات وتضيق القصبات وزيادة المفرزات القصبية وقد يكون هذا الاستعداد وراثيا .

ولعل أهم العوامل المحرضة لحدوث نوبة الربو عند الرضع هي :

الرشح .
الهواء البارد والجاف .


الهواء الرطب والحار .
غبار المنزل وغبار الطباشير .

الحيوانات المنزلية , مثل القطط والكلاب والطيور والحشرات كالفراشات .
غبار الطلع والعفن والفطور .





12- علاج مرض الربو

علاج الربو يشمل، غالبا، تجنب العوامل التي تثير النوبات وتناول دواء واحد أو أكثر، إذ يختلف علاج الربو من شخص إلى آخر.
غالبية المصابين بمرض الربو الثابت يستخدمون مزيجا من الأدوية طويلة المدى للسيطرة على مرض الربو وأدوية للتخفيف السريع يتم تناولها بواسطة مِنْشَقَة يدوية (Inhaler).

بما أن مرض الربو يتغير مع الوقت فهنالك حاجة للمتابعة الطبية، لمراقبة الأعراض ولمعرفة أي التعديلات والتغييرات ينبغي إجراؤها في النظام العلاجي ليبقى ملائما للمرض، دائما.

علاج الربو بالأدوية يشمل أدوية للمدى الطويل هدفها السيطرة على مرض الربو، أدوية للتخفيف السريع (للإنقاذ) وأدوية لمعالجة الأرجيّة فرط التحسس للمُسْتَضِدّ (Allergy). اختيار نوع الدواء منوط بالسنّ والأعراض.


أدوية علاج مرض الربو المزمن

هي أدوية للاستعمال اليومي، في الغالب، وتشمل أنواعها:

استنشاق كورتيكوستيرويد (Corticosteroids ) بالمنشقة: الهدف من استخدام هذا الدواء هو التقليل من خطورة وتواتر النوبات وأضرار مرض الربو على المدى الطويل، ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء لا يعمل على التخفيف من أعراض المرض في وقت حدوث النوبة الحادة.

ناهضات بيتا 2 طويلة المدى (LABAs)، مثل سلمطرول (salmeterol) (سرفنت ديسكوس - Serevent Diskus): يستخدم هذا النوع من الدواء من أجل توسيع الشعب الهوائية الضيقة والتخفيف من احتمالية الإصابة بنوبات الربو الحادة.

ضوابط لويكوتريان (leukotriene)، مثل مونتلوكاسط (Montelukast) (سينجولير - Singulair): هو عبارة عن دواء كابح لمواد معينة تسبب في تكون الإلتهاب في الشعب الهوائية والتي تدعى اللويكترين.

كرومولين (Cromolyn) وندوكروميل (Nedocromil) (تيلييد - Tilade): يستخدم بهدف تقليل خطر الإصابة بنوبة الربو عند ممارسة التمارين الرياضة أو التعرض لمثيرات الربو.

تيوفيلين (Theophylline): يساعد هذا الدواء في توسعة الشعب الهوائية بهدف علاج أعراض الربو والتخفيف منها.


أدوية للتخفيف السريع:

تدعى أيضا أدوية إنقاذ - تستخدم هذه الأدوية للتخفيف السريع وفق الحاجة، لتخفيف فوري للأعراض، في حال حصول نوبة ربو أو قبل الرياضة، أو في حال أوصى الطبيب بها.

أدوية علاجية سريعة لمرض الربو

ناهضات بيتا 2 للمدى القصير، مثل سالبوتمول (Salbutamol)
إبرتروبيوم (Ipratropium)
قشرية كورتيكوستيرويد (Corticosteroids) للبلع أو بالحقن في الوريد.



أدوية للأرجيّة التي تسبب مرض الربو.

أدوية من هذا النوع تقلل من حساسية الجسد لمستأرج (المادة التي تسبب فرط التحسس - Allergen) معين، او تمنع جهاز المناعة من الإتيان بردّ فعل لأي من هذه المستأرجات.

علاج الربو الناتج عن الحساسية
علاج الربو باللقاح
أضداد وحيدة النسلية (Monoclonal antibody) من نوع IgE






13- نصائح تقدمها لمريض الربو؟

وصفات طبيعيّة للتخلّص من الربو

القرنفل: وضع ملعقة صغيرة من كلّ من القرنفل المطحون، والعسل الطبيعي داخل كأس من الماء الدافئ، ثمّ تناول المزيج مرتين يومياً.

الزنجبيل: وضع ملعقة صغيرة من كلّ من الزنجبيل المطحون، والرمان المطحون، والعسل الطبيعي في وعاء، ثمّ تناول المزيج ثلاث مرات يومياً.


التين المجفف: وضع ملعقة كبيرة من التين المجفف داخل كأس من الماء الفاتر، ثمّ تناول المزيج مرة واحدة صباحاً.

زيت الكارفور: وضع ملعقة صغيرة من زيت الكارفور في كأس من الماء الفاتر، ثمّ تناول المزيج يومياً.

العسل: وضع ملعقة صغيرة من العسل في كأس من الماء الساخن، ثمّ تناول المزيج ثلاث مرات يومياً.

عصير البصل: وضع ملعقة صغيرة من العسل الطبيعي في كأس من عصير البصل، ثمّ تناول المزيج ثلاث مرات يومياً.


عصير الليمون: تناول كأس من عصير الليمون بانتظام؛ إذ يطهّر الليمون الشعب الهوائيّة بشكل كبير.

الحبة السوداء: وضع ملعقة صغيرة من كلّ من الحبة السوداء، والعسل الطبيعي في كأس من الحليب الفاتر، ثمّ تناول المزيج يومياً.

الكركم المطحون: وضع ملعقة صغيرة من الكركم المطحون داخل كأس من الماء الفاتر، ثمّ شرب المزيج مرتين يومياً.

زيت الخردل: وضع ملعقتين كبيرتين من كلّ من زيت الخردل الدافئ، والكارفور داخل وعاء وخلطهم، ثمّ تطبيق الخليط على الصدر ودهنه لمدة عشرين دقيقة على الأقل.



نصائح للتخلص من الربو

الابتعاد قدر الإمكان عن استنشاق الروائح الكريهة والمزعجة.
مراجعة الطبيب بشكل مستمر.

اتخاذ التدابير اللازمة عند الإصابة بالربو؛ إذ يُمكن للمريض أن يصطحب معه بخاخاً والذي يحدّ من الربو.
المداومة على الخلطات الطبيعيّة للحدّ من نوبات الربو.
تناول الأغذية الصحيّة المتمثلة في الخضار والفواكه.

ممارسة الرياضة بانتظام، لكن مع الحرص على عدم إجهاد الجسم.
أخذ لقاح الإنفلونزا في بداية الشتاء بشكل منتظم.
الابتعاد قدر الإمكان عن التدخين.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

جزيل الشكر والتقدير لمشرفنا المتالق المبدع قصـــــي لآختيار هالمواضيع الهامه جدا كتقارير نقاش آسبوعي

وجزيل الشكر والتقدير لكل يلي شاركو بالتقارير والتعليقات .




التعديل الأخير تم بواسطة ماسينيسا ; 12-17-2017 الساعة 07:18 PM سبب آخر: اضافة ختم المشاركة القيمة
Tatyana غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 12-17-2017, 02:16 PM   #7 (permalink)
ترانيمـ صمـت
مشرفة منتدى الخواطر
** متفائلة برحمة ربي **
 
الصورة الرمزية ترانيمـ صمـت
يعطيك العافية قُصي موضوع مهم نتعرف عليه
وجزى الله تاتيانا وميرهان خير الجزاء على
التقارير الوافية ،
لي صديقة كانت تعمل بمدرسة قريبة من مصنع سجاير
فأصيبت بهذا المرض وأصبحت تستخدم
كل العلاجات التي تعطى لمرض الربو
حتى أصبح بخاخ التنفس لايفارق شنطتها
لكن بعد ان تركت المدرسة وابتعدت عن مصنع
السجائر اختفى الربو نهائيا ، وهذا يعني أن
بعض حالات المرض لها أسباب اذا أختفت
الأسباب يختفي المرض
الله يكفينا وإياكم الأمراض .. تحياتي
ماسينيسا and Tatyana like this.
ترانيمـ صمـت غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 12-21-2017, 08:30 PM   #8 (permalink)
ماسينيسا
مشرف على قسم عجائب وعالم الرياضة و فضائح الفن والصحة
ذكريااات
 
الصورة الرمزية ماسينيسا
شكر اختي ام محمد
شكرا ميرهان
شكرا تاتيانا
شكرا اختي ترانيم لمشاركتكم في النقاش
ان شاء الله الفائدة للجميع
احترامي وتقديري
Tatyana likes this.
ماسينيسا غير متصل   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
نقاش طبي موضوع هذا الاسبوع مرض الارق ماسينيسا الصحة والطب البديل | حميات غذائية 12 12-09-2017 02:15 PM
نقاش طبي موضوع هذا الاسبوع مرض الاكتئاب ماسينيسا الصحة والطب البديل | حميات غذائية 15 11-16-2017 08:31 PM
نقاش طبي موضوع هذا الاسبوع مرض الفصام ماسينيسا الصحة والطب البديل | حميات غذائية 17 11-03-2017 09:10 PM
نقاش طبي موضوع هذا الاسبوع مرض الارتيكاريا ماسينيسا الصحة والطب البديل | حميات غذائية 15 10-07-2017 10:57 AM
نقاش طبي موضوع هذا الاسبوع قرح الفراش ماسينيسا الصحة والطب البديل | حميات غذائية 19 09-23-2017 03:09 PM

الساعة الآن 10:58 PM


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By Almuhajir
Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.6.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103