تصفح

سبحان الله وبحمده عدد خلقه ورضى نفسه وزنة عرشه ومداد كلماته ( ثلاثة مرات ) .

سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم ( 10 مرات ) كلمتان حبيبتان الى الرحمن وثقيلتان في الميزان



العودة   منتديات عالم الرومانسية > منتديات عامة > الصحة والطب البديل | حميات غذائية

الصحة والطب البديل | حميات غذائية نصائح وإرشادات طبية ، ريجيم ، حميات ، الغذاء الطبيعي ، الطب البديل ، الطب النبوي ، آخر الأخبار في عالم الطب والصحة ( صحتك تهمنا )

السرطان ملف متاح للجميـــع .. متجدد

Like Tree69Likes

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 11-29-2013, 09:12 PM   #1 (permalink)
بحرجديد
مشرف متميز سابقاً
ربي ارحم أبي واحفظ أمي
 
الصورة الرمزية بحرجديد
 

السرطان ملف متاح للجميـــع .. متجدد








السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اتمنى ان تكونوا في اتم الصحة والعافيـــــة،، واوقاتكم عامرة بذكر الله،،

السرطان ملف متاح للجميـــع

السرطان هو من اكثر اسباب الوفاة والمثير هو انه بالامكان تفاديه او التقليل بشكل ملحوظ من فرص الاصابة به اذا ما ادركنا ما هي الاسباب عوامل الخطر وتجنبناها. لمرض السرطان اشكال وانواع, فهناك أكثر من 100 نوع من السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي وسرطان الجلد وسرطان الرئة وسرطان القولون وسرطان البروستاتا. وتختلف اعراض السرطان من حالة الى اخرى، تبعا للعضو المصاب بمرض السرطان. بعض اعراض السرطان العامة منسوبه له، لكنها ليست خاصة بمرض السرطان وحده. اما علاج السرطان فهو يشمل العلاج الكيميائي والاشعاعي، والجراحة،،

وهنا سنحاول ان شاء الله،، تدوين آخر الابحاث واهم المعلومات عن السرطان،، وطرق علاجه واساليب الوقاية منه،، وقد حاولت انشاء مثل هذا الموضوع مسبقاً،، ولكنه لم يستكمل،، وان شاء الله في هذا الموضوع سنجمع اكبر قدر من المعلومات عن السرطان،، ونظراً لتنوع المصادر وتعددها،، فربما نجد احياناً تكرار في العناوين،، ولكن بالتأكيد ستختلف المعلومات،،
فكرت ان انزل موضوعات مستقلة عن كل ما يتعلق بالسرطان،، ولكن هذا الخيار سيؤدي الى اغراق القسم،، رغم انه اسهل في عملية الفهرسة لاحقاً،،

وتفادياً لعمليات الاغراق والانقاذ،، رأئت أن يكون هذا الموضوع بمثابة ملف يحتوي على كل الأمور المتعلقة بالسرطان بواسطتي،، وبواسطة من يرغب في المشاركة،،
والمشاركة متاحة للجميـــع،، ومن أراد المساهمة فله ذلك،، ومن طرح موضوعات سابقة تتعلق بالموضوع،، فيمكنه أن يدرج روابطها هنا،، وبين فترة واخرى ساقوم ان شاء الله بفهرسة المشاركات،، واضافة روابط الموضوعات المستقلة التي توضع في هذا الموضوع بواسطة أصحابها،، ليسهل الوصول إليها والاستفادة منها،، فما رأئكم في ذلك!!
ولكم كل الشكر والتقدير،، مع تمنياتي للجميـــع بدوام الصحة والعافيـــة،،

السرطان ملف متاح للجميـــع
محتوى (1)
محتوى (2)


=====================
===============


======================




القرآن الكريمالروافضخطب ودروسصفة الصلاةما تودُ وتسألُ ؟
مكتبـــة القرآندليل الأعشابقواعد قرآنيةكنز الأعلام الأدوات في اللغة ؟
من التاريخرحلة أمـواج (4)مكتبة بحرجديدجواهر ودرر مجالس رمضان ؟
أروع امرأةفي مدح الرسولتأملات تربويةروابط ممتعــةالبخاري ومسلم ؟
كتاب الطهارة كتاب الصلاةكشكولخير جليسالسيـرة النبوية ؟
سوريا الأبية أضواء البيانإعصارُ حزنٍ الإتصال مجانيقد ينفذ صبـري ؟
الاداب الشرعية تجميع العطاء فضائل خُلقت فريداًأعمال القلوب ؟
سطور لابن القيممحاسن الأخلاقوطن الشموخ الأسماكشخصيتك هنا ؟
اختبار الذكاء أنهار العالمإيـــداع قلبأيُ قلبٍ تملكيهِالست من شوال ؟
عضو زائد+صادووه ح(1)رحلة ملفبلاد الشامالنمل أسرار ؟
قطوف عاشوراء تحديد مستوى (Quote) الصحابة ؟
العيد ذكــــرى
السرطان ملف الخيل العربية 5 6 ؟




قال النبي صلى الله عليه وسلم : مَنْ صَلَّى عَلَيَّ صَلَاةً صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ بِهَا عَشْرًا.. وقال صلى الله عليه وسلم: أحب الكلام إلى الله أربع: سبحان الله، والحمد لله، ولا إله إلا الله، والله أكبر، لا يضرك بأيهن بدأت.. وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: لا تسبوا أحدًا من أصحابي، فإنّ أحدَكم لو أنفق مثل أحدٍ ذهبًا ما أدرك مدَّ أحدهم ولا نصيفَه.. وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من قام بعشرِ آياتٍ لم يُكتَب من الغافلين ، ومن قام بمائة آيةٍ كُتِبَ من القانتين ، ومن قام بألف آيةٍ كُتِبَ من المُقَنْطَرِينَ.. وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: رَحِمَ الله أمرأً صلى قبل العصر أربعاً.. وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من صلى في اليوم والليلة أثني عشرة ركعةً تطوعاً ، بنى الله له بيتاً في الجنة.. وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: أيُعجزُ أحدكم ، أن يكسِبَ كل يومٍ ألف حسنةٍ ؟ يسبح الله مائة تسبيحةٍ، فيكتُبُ اللهُ له بها ألف حسنةٍ ، أو يحُطُّ عنهُ بها ألف خطيئةٍ.. وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من دعا لأخيه بظهر الغيب قال الملك الموكَّل به: آمين ولك بمثله.. وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من ذبَّ عن عِرْضِ أخيه بالغَيْبة ، كان حقاً على اللهِ أن يُعْتِقَهُ من النَّار.. وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من كان سهلاً هيناً ليناً ، حرَّمه الله على النَّار.. وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: إن في الجنَّة غُرفاً يُرى ظاهرُها منْ باطنِها ، وباطنُها من ظاهرِها، أعدَّها الله تعالى لمن أطعمَ الطَّعامَ ، وألانَ الكلامَ ، وتابع الصِّيامَ ، وصلى بالليلِ ، والناسُ نيام.. وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من عاد مريضاً ، أو زار أخاً له في الله ، ناداه منادٍ :أن طبتَ وطابَ ممشاكَ ، وتبوَّأتَ من الجنةِ منزلاً.. وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: طوبى لمنْ وجَدَ في صحيفتِهِ استِغفاراً كثيراً.. وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من استَغْفرَ للمؤمنينَ والمؤمناتِ ، كتبَ الله له بكلِّ مُؤمنٍ ومؤمنةٍ حسنة..
=============
اللهم اغفر لي ولوالدي وللمؤمنين والمؤمنات يوم يقوم الحساب.












التعديل الأخير تم بواسطة بحرجديد ; 11-30-2013 الساعة 11:19 PM
بحرجديد غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 11-29-2013, 09:28 PM   #2 (permalink)
بحرجديد
مشرف متميز سابقاً
ربي ارحم أبي واحفظ أمي
 
الصورة الرمزية بحرجديد
 
خرائط لانتشار السرطان في الوطن العربي

خارطة انتشار مرض سرطان الثدي في الوطن العربي



*حالة لكل 100,000 نسمة. (المصدر: الوكالة العالمية لأبحاث السرطان في منظمة الصحة العالمية 2008)

يحتل المرتبة الأولى من بين حالات السرطان ، كما في الدول المتطورة، ولكنه حاضر بنسبة ملفتة لدى الأجيال الأصغر.


خارطة انتشار مرض سرطان الرئة في الوطن العربي







*حالة لكل 100,000 نسمة. (المصدر: الوكالة العالمية لأبحاث السرطان في منظمة الصحة العالمية 2008)

ينتشر سرطان الرئة بالعالم العربي أساسا بسبب انتشار التدخين في اماكن العمل، البيت والأماكن العامة على حد سواء.


==============

خارطة انتشار مرض سرطان القولون في الوطن العربي





*حالة لكل 100,000 نسمة. (المصدر: الوكالة العالمية لأبحاث السرطان في منظمة الصحة العالمية 2008)

==============

خارطة انتشار مرض سرطان المثانة في الوطن العربي





*حالة لكل 100,000 نسمة. (المصدر: الوكالة العالمية لأبحاث السرطان في منظمة الصحة العالمية 2008)

يرجع انتشار سرطان المثانة لانتشار التدخين في اماكن العمل، البيت والأماكن العامة على حد سواء. وكذلك لانتشار مرض البلهارسيا.


==============

خارطة انتشار مرض سرطان الكبد في الوطن العربي



*حالة لكل 100,000 نسمة. (المصدر: الوكالة العالمية لأبحاث السرطان في منظمة الصحة العالمية 2008)

يعود انتشار سرطان الكبد في العالم العربي إلى كون الوطن العربي موطنا لالتهاب الكبد الوبائي من نوع C و B


==============

خارطة انتشار مرض سرطان المعدة في الوطن العربي





*حالة لكل 100,000 نسمة. (المصدر: الوكالة العالمية لأبحاث السرطان في منظمة الصحة العالمية 2008)


==============

خارطة انتشار مرض سرطان عنق الرحم في الوطن العربي





*حالة لكل 100,000 نسمة. (المصدر: الوكالة العالمية لأبحاث السرطان في منظمة الصحة العالمية 2008)

مرتفع الانتشار في الصومال والجزائر، حيث أن %50 من الحالات يتم تشخيصها بمراحل متأخرة.


==============

خارطة انتشار مرض سرطان البروستاتا في الوطن العربي



*حالة لكل 100,000 نسمة. (المصدر: الوكالة العالمية لأبحاث السرطان في منظمة الصحة العالمية 2008)

تتزايد نسبة انتشاره مع السنوات مع زيادة متوسط التعمير.


==============

خارطة انتشار مرض سرطان الدماغ والجهاز العصبي في الوطن العربي





*حالة لكل 100,000 نسمة. (المصدر: الوكالة العالمية لأبحاث السرطان في منظمة الصحة العالمية 2008)


==============
بحرجديد غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 11-29-2013, 09:32 PM   #3 (permalink)
بحرجديد
مشرف متميز سابقاً
ربي ارحم أبي واحفظ أمي
 
الصورة الرمزية بحرجديد
 
تعرفوا على اكثر انواع مرض السرطان انتشارا




انواع مرض السرطان عديدة نقدم لكم اهمها مع بعض الاشارات المبكرة للاصابة بكل نوع، لعل ذلك يساهم في شفائكم وانقاذ حياتكم.
في المراحل الاولى من الاصابة بالاورام السرطانية الخبيثة، لا تكون هنالك اية اعراض تشير الى ذلك. لكن عندما يخترق هذا الورم عضوا معينا او يقوم بالضغط عليه، فان الاعراض سرعان ما تبدا بالظهور، وتكون افضل اشارة وتنبيه لضرورة التوجه الفوري الى الطبيب.
ونظرا لان الكشف المبكر عن الاورام السرطانية يلعب دورا هاما ومصيريا في الكثير من حالات السرطان، فانه لا بد لنا ان نعرف ما هي الاعراض التي تميز كل نوع من انواع مرض السرطان، وما هي الامور التي يجب ان تثير قلقنا وتدفعنا للتوجه الى الطبيب، بدلا من تجاهل الموضوع اعتقادا منـا ان الالم سيتلاشى تلقائيا.


ما هي الاعراض المقلقة لكل نوع من انواع مرض السرطان؟
سرطان الكلى، او المثانة البولية:
• وجود الدم في البول.
• من شان الالم او الشعور بالحرقة عند التبول، ان يشيرا الى وجود تطورات مرضية ما. ولذلك فلا بد من استشارة الطبيب في مثل هذه الحالات.

سرطان الثدي:
• ظهور كتلة صلبة في الثدي.
• الحكة.
• الاحمرار او الالم في منطقة الحلمة، دون ان تكون المراة حاملا، مرضعة، او في فترة الدورة الشهرية. في مثل هذه الحالات لا بد من التوجه لتلقي الاستشارة والعلاج الطبي.

سرطان الرحم وعنق الرحم:
• نزيف دموي بين دورتين شهريتين.
• الام شديدة خلال فترة الدورة الشهرية.
• افرازات غير عادية – كل الاعراض المذكورة تستدعي استشارة الطبيب.

سرطان الامعاء:
• ظهور نزيف من "المستقيم" او علامات دم في البراز.
• تغييرات بانماط التبرز، مثل الاسهال المزمن او الامساك، قد تكون من العلامات الاولى على وجود ورم خبيث في الامعاء. اذا ظهرت مثل هذه الاعراض يجب التوجه للطبيب فورا من اجل الاستشارة.

سرطان المعدة:
• تقيؤ دموي.
• صعوبات في عملية الهضم.
• الام بعد تناول الطعام.
• فقدان الوزن

سرطان الرئة:
• سعال متواصل لا يتوقف.
• سعال يسبب افراز الدم.
• الام في منطقة الصدر.
هنالك الكثير من التشخيصات التي تعتمد على هذه الاعراض، لكنها من الممكن ايضا ان تشير لوجود ورم في الرئتين. لذلك لا بد من التوجه للاستشارة الطبية فورا.

سرطان الجلد:
• تغييرات تطرا على "الشامات" الموجودة (الحجم، اللون او الشكل).
• ظهور شامة جديدة او اي كتلة تحت الجلد.
• جرح تقرحي لا يتماثل للشفاء.

سرطان البنكرياس:
بالعادة، لا يسبب سرطان البنكرياس اية اعراض، ما عدا في المراحل المتقدمة جدا. عندها يبدا ظهور حالات من اليرقان، الام البطن او الام الظهر.

سرطان الدم (اللوكيميا):
• التعب المزمن.
• شحوب الوجه.
• فقدان الوزن.
• تلوثات متكررة.
• نزيف انفي متكرر.
• الام في العظام او المفاصل.
• ظهور العلامات بعد التعرض لكدمات خفيفة.

الليمفومة:
• غدد ليمفاوية متضخمة، ذات ملمس صلب.
• حكة في الجلد.
• التعرق الليلي.
• فقدان الوزن.
• ارتفاع حرارة الجسم لسبب غير معلوم.

سرطان الدماغ:
• الام متواصلة في الراس.
• الام موضعية.
• تشويش وضبابية في الرؤية، او اية اعراض عصبية اخرى، من الممكن ان تكون اعراضا للاصابة بورم سرطاني في الدماغ.

اعراض اخرى، تظهر تقريبا عند الاصابة بكل انواع مرض السرطان:
• التعب.
• فقدان الوزن دون تفسير منطقي.
• التعرق الليلي.
• الام الراس.

لا بد من الاشارة هنا، الى ان قائمة الاعراض المبينة اعلاه، لا تعتبر قائمة كاملة تشمل كل الاعراض. هذا من جهة، ومن الجهة الاخرى، لا يجوز تفسير ظهور اي واحد من الاعراض التي سبق ذكرها على انه اصابة مؤكدة بورم خبيث. لكن بالمقابل، هذه الاعراض هي اشارات تنبيه وتحذير، تستدعي الاهتمام والتوجه للطبيب من اجل التاكد من عدم وجود اورام سرطانية. او في حال وجود الاصابة – لا سمح الله – فانها تساعد على بدء العلاج مبكرا، الامر الذي من الممكن ان ينقذ حياتكم.


بحرجديد غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 11-29-2013, 09:40 PM   #4 (permalink)
بحرجديد
مشرف متميز سابقاً
ربي ارحم أبي واحفظ أمي
 
الصورة الرمزية بحرجديد
 
سرطان الثدي (Breast Cancer)

سرطان الثدي (Breast Cancer)هو مرض يخيف النساء اكثر من اي مرض اخر. لكنه قد يصيب الرجال، ايضا، وان بنسبة اقل بكثير. ولكن ثمة ما يبعث على التفاؤل والامل الان، اكثر مما كان عليه الوضع في السنوات الماضية. ففي السنوات الـ 30 الاخيرة توصل الاطباء الى انجازات كبيرة في مجالي الكشف المبكر والعلاج لمرض سرطان الثدي، فانخفض بالتالي عدد الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي.
حتى عام 1975، كان الكشف عن سرطان الثدي يعني استئصال الثدي بالكامل - الازالة الكاملة لجميع انسجة الثدي مع الغدد الليمفاوية الموجودة في الابط والعضلات تحت الثدي. اما اليوم، فان عمليات استئصال الثدي كاملا لا تجرى الا في حالات نادرة. وبدلا من ذلك، هنالك اليوم مجموعة واسعة، افضل واكثر تنوعا، من العلاجات، اذ ان غالبية النساء ملائمات لعمليات جراحية للمحافظة على الثدي.
أعراض سرطان الثدي

الوعي واليقظة للاعراض والعلامات المبكرة من سرطان الثدي يمكن ان ينقذا حياتك. فحين يتم الكشف عن المرض في مراحله الاولية المبكرة، تكون تشكيلة العلاجات المتاحة اوسع واكثر تنوعا، كما تكون فرص الشفاء التام كبيرة جدا.
معظم الكتل التي يتم اكتشافها في الثدي ليست خبيثة. ومع ذلك، فان العلامة المبكره الاكثر شيوعا لمرض سرطان الثدي لدى النساء والرجال على حد سواء، هي ظهور كتلة او تكثـف في نسيج الثدي. هذه الكتلة غير مؤلمة، غالبا.
اعراض سرطان الثدي، تشمل:
افراز مادة شفافة او مشابهة للدم من الحلمة، يظهر، احيانا، مع ظهور الورم في الثدي
تراجع الحلمة او تسننها
تغير حجم او ملامح الثدي
تسطـح او تسنن الجلد الذي يغطي الثدي
ظهور احمرار او ما يشبه الجلد المجعد على سطح الثدي، مثل قشرة البرتقال.
ثمة حالات طبية اخرى، غير سرطان الثدي، يمكن ان تؤدي الى تغير في حجم الثدي او في نسيجه. فنسيج الثدي يتغير، بطبيعة الحال، خلال فترة الحمل وخلال فترة الحيض. اما الاسباب الاخرى المحتملة لظهور اورام ليست سرطانية (حميدة) في الثدي فتشمل، ايضا، تغيرات كيسية ليفية (fibrocystic changes)، تكيس (ظهور كيسات – Cyst)، ورم غدي ليفي (fibroadenoma)، تلوث او اصابة.


أسباب وعوامل خطر سرطان الثدي

سرطان الثدي يعني ان عددا من خلايا الثدي بدات تتكاثر بشكل غير طبيعي. هذه الخلايا تنقسم بسرعة اكبر من الخلايا السليمة ويمكن ان تبدا في الانتشار (نقيلات - Metastasis) في جميع انحاء نسيج الثدي، الى داخل الغدد الليمفاوية، بل والى اعضاء اخرى في الجسم. النوع الاكثر شيوعا من سرطان الثدي يبدا في غدد انتاج الحليب، ولكن من الممكن ان يبدا ايضا في احد الفصوص (Lobe) الفرعية او في غيرها من انسجة الثدي.
في معظم الحالات، ليس واضحا السبب الذي يجعل خلايا سليمة في نسيج الثدي تتحول الى خلايا سرطانية. ويعرف الاطباء، على نحو مؤكد، ان 5% - 10% فقط من حالات سرطان الثدي تعود الى اسباب وراثية. هنالك عائلات لديها خلل في جين (جينة / مورثة - Gene) واحد او اثنين، جين سرطان الثدي رقم 1 (BRCA 1) او جين سرطان الثدي رقم 2 (BRCA 2)، وهذا يكون احتمال تعرض ابنائها وبناتها للاصابة بمرض سرطان الثدي او بسرطان المبيض مرتفعا جدا.
عيوب (خلل) جينية اخرى، مثل: جين رنح توسع الشعيرات (ataxia - telangiectasia mutation gene)، جين كيناز - حاجز دورة الخلية 2 (CHEK - 2)، وجين رقم P53، الجين المسؤول عن لجم الاورام - كلها تزيد من خطر الاصابة بمرض سرطان الثدي . اذا كان احد هذه العيوب الوراثية موجودا في عائلتك، فهنالك احتمال بنسبة 50 ٪ ان يكون الخلل موجودا عندك انت ايضا.
معظم العيوب الجينية ذات الصلة بمرض سرطان الثدي لا تنتقل بالوراثة. قد يعود سبب هذه العيوب المكتسبة الى التعرض للاشعة - النساء اللواتي عولجن بالاشعاعات في منطقة الصدر لمعالجة ورم لمفي (لمفومة - Lymphoma) في مرحلة الطفولة او المراهقة، مرحلة نمو الثدي وتطوره، اكثر عرضة بكثير جدا للاصابة بمرض سرطان الثدي من النساء اللواتي لم يتعرضن لاشعاع من هذا القبيل.
قد تطرا التغيرات الجينية، ايضا، جراء التعرض لمواد مسببة للسرطان، مثل بعض الهيدروكربونيات، الموجودة في التبغ واللحوم الحمراء المتفحمة.
يحاول الباحثون اليوم معرفة ما اذا كانت هناك اية علاقة بين التركيبة الجينية لشخص معين وبين العوامل البيئية التي قد تزيد من خطر الاصابة بمرض سرطان الثدي. وربما يثبت ان عوامل عديدة قد تسبب ظهور سرطان الثدي.
عامل الخطر هو اي شيء يزيد من احتمالات الاصابة بمرض معين. بعض عوامل الخطر، مثل السن، الجنس والتاريخ العائلي، لا يمكن تغييرها، بينما يستطيع الانسان السيطرة على عوامل اخرى، مثل التدخين او سوء التغذية.
لكن، حتى لو كان لديك عامل خطر واحد او اكثر فهذا لا يعني بالضرورة ان تصابي بمرض سرطان الثدي، اذ ان غالبية النساء المريضات بمرض سرطان الثدي اصبن فقط لمجرد كونهن نساء وليس لديهن اية عوامل خطر اخرى اضافية. والحقيقة، ان كونك امراة هو عامل الخطر الاهم لسرطان الثدي. فعلى الرغم من ان الرجال ايضا معرضون للاصابة بمرض سرطان الثدي ، الا انه اكثر شيوعا بكثير بين النساء.
عوامل خطر اخرى يمكن ان تزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي!
السن
تاريخ شخصي من التعرض لسرطان الثدي
تاريخ عائلي
الميل الوراثي
التعرض لاشعاعات
الوزن الزائد
الحيض في سن مبكرة نسبيا
الوصول الى سن الاياس (انقطاع الطمث – سن "الياس") في سن متاخرة نسبيا
العلاج بالهورمونات
تناول اقراص منع الحمل
التدخين
تغيرات ما قبل سرطانية في نسيج الثدي
كثافة عالية في نسيج الثدي بالتصوير الشعاعي (Mammography).
السن والفترة المحددة من مرحلة انقطاع الطمث قد تؤثران على كثافة نسيج الثدي. كثافة نسيج الثدي لدى الشابات، عادة، اعلى منها لدى النساء المتقدمات في السن.
وللهورمونات ايضا تاثير على هذا - كلما كانت مستويات الهورمونات اعلى، كلما كانت كثافة نسيج الثدي اعلى. وبالرغم من هذا، فان خطر الاصابة بمرض سرطان الثدي بسبب الكثافة العالية في نسيج الثدي يزداد بنسبة ضئيلة فقط.
تشخيص سرطان الثدي

التفريسات (Scans) - البحث عن ادلة لوجود سرطان الثدي قبل ظهور الاعراض الاولى - هي المفتاح للكشف المبكر عن سرطان الثدي، حين لا يزال في مرحلة يمكن فيها معالجته. طبقا للمعلومات عن سنك ومجموعة (او مجموعات) الخطر التي قد ينتمين اليها، تشمل التفريسات: اجراء فحص ذاتي للثدي، فحص الثدي من قبل ممرضة او طبيب (الفحص في العيادة)، تصوير الثدي الشعاعي (Mammography)، او فحوصات اخرى غيرها.
فحص ذاتي للثدي:
الفحص الذاتي للثدي هو احدى الامكانيات، فقط، ويجب اجراؤه بشكل دائم ومنتظم بدءا من سن 20 عاما. ان اكتسابك خبرة الفحص الذاتي للثدي، وتعرفك على انسجة وبنية ثديك على اساس دائم ومنتظم، قد يجعلانك قادرة على كشف علامات مبكرة لسرطان الثدي.
يجب عليك ان تتعلمي كيف يبدو ثديك عادة، وان تكوني يقظة لاي تغيير في الاحساس او في نسيج الثدي. فاذا ما لاحظت اية تغيرات، يجب اعلام الطبيب في اسرع وقت ممكن. اتيحي لطبيبك اختبار كيفية قيامك بالفحص الذاتي، كي يستطيع ارشادك والاجابة على ما قد تثيرينه من تساؤلات.
فحص الثدي في العيادة:
اذا كان لديك في العائلة من اصيب بمرض سرطان الثدي (تاريخ عائلي) او اذا كنت تنتمين لاحدى مجموعات الخطر الاكثر عرضة للاصابة بسرطان الثدي، فينصح بان تخضعي لفحص الثدي في العيادة مرة واحدة كل ثلاث سنوات حتى بلوغك سن الـ 40 عاما. ثم بمعدل مرة واحدة كل سنة، فيما بعد.
خلال هذا الفحص يقوم الطبيب بتفقد نسيج الثدي للبحث عن كتل او تغيرات اخرى في الثدي. يستطيع الطبيب كشف الكتل او التغييرات التي لم تفلحي انت في الانتباه اليها، ويمكن ان يلاحظ ايضا ازدياد حجم الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الابط.
تصوير الثدي الشعاعي (Mammography):
تصوير الثدي الشعاعي، الذي يفحص انسجة الثدي من خلال انتاج صور الاشعة السينية (اشعة رنتجن - X - Ray)، يعتبر اليوم الفحص الاكثر موثوقية للكشف المبكر عن كتل سرطانية في الثدي، حتى قبل ان يشعر الطبيب بها بواسطة اللمس اليدوي للثدي. ولهذا السبب، ينصح اجراء هذا الفحص لكل النساء فوق سن الـ 40 عاما، بشكل متكرر.
هنالك نوعان من تصوير الثدي الشعاعي:
التفرس بالتصوير الشعاعي للثدي (Scanning Mammography)
التصوير الشعاعي التشخيصي للثدي (Diagnostic Mammography)
لكن فحوصات التصوير الشعاعي ليست مثالية. فهناك نسبة معينة من الاورام السرطانية – واحيانا كتل يمكن تحسسها بالفحص الذاتي – لا تظهر في صورة الاشعة السينية (جواب سلبي خاطئ).
هذه النسبة تكون اعلى بين النساء اللواتي هن في الاربعينات من العمر، وذلك لان النساء في هذا العمر والنساء الاصغر سنا هن اكثر ميلا لوجود كثافة اعلى في نسيج الثدي، مما يجعل من الصعب التمييز بين نسيج سليم واخر غير سليم.



الوقاية من سرطان الثدي

لا شيء يمكنه ان يضمن عدم الاصابه بسرطان الثدي. ولكن هناك العديد من الخطوات التي يمكن اتخاذها للحد من خطر الاصابة بسرطان الثدي.
الوقاية بوسائل كيماوية:
الوقاية بوسائل كيماوية تعني استخدام ادوية لتقليص مخاطر الاصابة بمرض سرطان الثدي.
هنالك نوعان من الادوية المستخدمة لمنع سرطان الثدي عند النساء اللواتي هن اكثر عرضة من غيرهن للاصابة بمرض سرطان الثدي.
هذه الادوية تنتمي الى فئة من العقاقير التي تشغل مستقبلات هورمون الاستروجين بشكل انتقائي: (selective estrogen receptor modulators - SERM)
ثاموكسيفين (Tamoxifen)
رالوكسيفين (Raloxifene)
الجراحة كاجراء وقائي:
على الرغم من كون الجراحة اجراء مبالغ فيه، الا ان العملية الجراحية كاجراء وقائي يمكنها الحد من خطر الاصابة بمرض سرطان الثدي لدى النساء الاكثر عرضة للاصابة بالمرض.
الخيارات تشمل:
استئصال الثدي كاجراء وقائي
استئصال مبيض كاجراء وقائي.
تغييرات في نمط الحياة:
اتخاذ بعض الخطوات لتغيير نمط حياتك يمكن ان يكون عاملا مؤثرا في تقليل مخاطر اصابتك بمرض سرطان الثدي.








بحرجديد غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 11-29-2013, 09:52 PM   #5 (permalink)
بحرجديد
مشرف متميز سابقاً
ربي ارحم أبي واحفظ أمي
 
الصورة الرمزية بحرجديد
 
السرطان ملف متاح للجميـــع
خرائط لانتشار السرطان في الوطن العربي
تعرفوا على اكثر انواع مرض السرطان انتشارا
سرطان الثدي
================

سرطان البروستاتا

Prostate cancer



سرطان البروستاتا
سرطان البروستاتا هو السرطان الذي يتكون ويتطور داخل غدة البروستات (او: الموثـة - Prostate gland). غدة البروستاتا هذه تشبه، في شكلها، حبة الجوز، وهي المسؤولة عن انتاج السائل المنوي، الذي يغذي وينقل الخلايا المنوية.
سرطان البروستاتا هو واحد من اكثر السرطانات الشائعة التي تظهر عند الذكور. ان الحصول على نتيجة التشخيص التي تؤكد الاصابة بسرطان غدة البروستات قد يشكل حدثا مثيرا للخوف والقلق، ليس فقط لانه مرض يهدد الحياة، ولكن ايضا لان معالجة سرطان البروستاتا يمكن ان تؤدي الى مجموعة متنوعة من الاعراض الجانبية، بما في ذلك مشاكل في التحكم بالمثانة والعنانة (الضعف الجنسي/ ضعف الانتصاب عند الرجل - Impotence)، لكن اساليب التشخيص وخيارات العلاج المتاحة في مرض سرطان البروستاتا تحسنت كثيرا جدا في السنوات الاخيرة.
يتكون سرطان البروستاتا ويبقى محصورا، عادة، في حدود غدة البروستات، حين لا يكون الضرر الحاصل كبيرا وخطيرا بشكل خاص. وبينما ينمو بعض اشكال سرطان البروستاتا بشكل معتدل ويحتاج الى الحد الادنى من العلاج فقط، او انه لا يحتاج الى علاج البروستاتا بالمرة، فان هنالك انواعا اخرى منه يمكن ان تكون شرسة وتتفشى بسرعة.
اذا تم اكتشاف سرطان البروستات في المراحل المبكرة من المرض، عندما يكون لا يزال محصورا في حدود غدة البروستات، فان فرص الحصول على العلاج الذي من شانه التغلب على مرض سرطان البروستاتا تكون اكبر.


أعراض سرطان البروستاتا


في مراحله الاولى، لا يكون سرطان البروستاتا مصحوبا، عادة، باية اعراض جانبية يمكن تمييزها وملاحظتها. وكثيرة جدا هي الحالات التي لا يتم فيها تشخيص سرطان البروستاتا الا بعد ان يكون الورم السرطاني قد انتشر خارج الغدة. وعند معظم الرجال، يتم الكشف الاول، للمرة الاولى، عن وجود سرطان البروستاتا، غالبا، خلال فحص روتيني للكشف عن المستضد البروستاتي النوعي (PSA - Prostate - specific antigen) او خلال الفحص الاصبعي (بالاصبع) للمستقيم (DRE - Digital Rectal Examination).
عندما تظهر، بالفعل، اعراض او علامات مبكرة، تتعلق طبيعتها بدرجة تطور الورم السرطاني او بمدى انتشاره في الاعضاء الاخرى.
وقد تشمل الاعراض الاولى لوجود ورم سرطاني في غدة البروستاتة مشاكل في التبول ناجمة عن الضغط الذي يشكله الورم السرطاني على المثانة او على الانبوب الذي ينقل البول من المثانة (الاحليل - Urethra).
ومع ذلك، فان مشاكل التبول يمكن ان تكون، في العادة، علامة على العديد من المشاكل الحميدة (غير الخبيثة) في غدة البروستات، مثل: فـرط التنسـج الموثي الحميد (او: فـرط التنسج العقيدي، او: تضخم البروستاتة الحميد) (BPH - Benign prostatic hyperplasia) او تلوث البروستات. ذلك ان اقل من 5 في المائة من حالات السرطان في البروستات تكون مصحوبة بمشاكل التبول، كعلامة اولى واولية.
العلامات التي يمكن ان تدل على مشاكل في التبول تشمل:
صعوبة في التبول
بداية خروج البول، ثم توقفه (اكثر من مرة) اثناء التبول
ضغط متزايد في تدفق البول (Urine flow)

اما سرطان البروستاتا، او في المناطق القريبة من غدة البروستات، فيمكن ان يسبب:
ظهور دم في البول
ظهور دم في السائل المنوي

واذا كان سرطان البروستات قد انتقل الى الغدد الليمفاوية وانتشر فيها فقد يؤدي الى:
تورم في الساقين
شعور بعدم الراحة في الحوض

اما اذا كان سرطان البروستاتا قد انتشر نحو العظام فيمكن ان يؤدي الى:
الم مستمر في العظام
ظهور كسور في العظام
الضغط على العامود الفقري





أسباب وعوامل خطر سرطان البروستاتا


السرطان هو مجموعة من الخلايا غير الطبيعية التي تتكاثر بوتيرة اسرع من الخلايا الطبيعية وترفض ان تموت. والخلايا السرطانية تتمتع بالقدرة على غزو الانسجة السليمة والتسبب بتدميرها، اما عن طريق النمو بشكل مباشر على الجزء العلوي من الانسجة المحيطة بها واما بعد الانتقال الى اعضاء اخرى في الجسم، عبر الدورة الدموية او عن طريق الغدد اللمفاوية (ارسال النقائل - Metastases).
فالورم السرطاني المجهري (الذي لا يمكن ان يرى الا بالمجهر) يمكن ان يتطور على شكل عناقيد صغيرة تواصل النمو والتطور لتصبح نسيجا اكثر كثافة واشد صلابة.
ليس معروفا، حتى الان، السبب الحقيقي الدقيق الذي يؤدي الى تكون وتطور سرطان البروستاتا ولماذا تتصرف انواع معينة من الاورام السرطانية بشكل مختلف عن غيرها. ويرى الباحثون ان مزيجا من عدة عوامل مختلفة هي المسؤولة عن هذا التطور وتشكل مفتاحا لفهمه. وتشمل هذه العوامل: الوراثة، العرق، الهرمونات، التغذية والعوامل البيئية.
ويشكل الوعي بعوامل الخطر للاصابة بسرطان البروستات عنصرا هاما يمكن ان يساعد المرء على اتخاذ قراراته بشان ما اذا كان بحاجة اصلا – وان كان، فمتى - لاجراء فحص للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا.
السن- عند تجاوز سن الـ 50 عاما، يرتفع مستوى خطر الاصابة بسرطان البروستاتا.
التاريخ الطبي العائلي - اذا كان احد الاشقاء، او الاب، مصابا بسرطان البروستات، فان خطر الاصابة به يزداد ويكون اعلى بكثير من رجال اخرين.
التغذية - الرجال الذين يتناولون غذاء غنيا بالدهون والرجال ذوو الوزن الزائد هم اكثر عرضة للاصابة بسرطان البروستاتا. وتقول احدى النظريات ان الدهون تشجع على انتاج هرمون تستوستيرون (Testosterone)، الذي يمكن ان يشجع انتاج الخلايا السرطانية.
مستويات مرتفعة من هرمون تستوستيرون (Testosterone)- بما ان هرمون تستوستيرون يحفز ويسرع نمو غدة البروستاتة، فان الرجال الذين يتناولون علاجا يشكل هذا الهرمون اساسه، او مركـبا اساسيا فيه، يكونون اكثر عرضة للاصابة بسرطان البروستاتا من الرجال الذين لديهم مستويات اقل من هرمون تستوستيرون. وعلاوة على ذلك، يشير الاطباء بقلق الى ان العلاج بهرمون تستوستيرون قد يحفز انتشار سرطان البروستاتا وتفشيه، اذا كان موجودا بالفعل. كما ان العلاج بهرمون تستوستيرون لفترة طويلة ومتواصلة قد يؤدي، ايضا، الى تضخم غدة البروستات (ورم حميد في غدة البروستات).



مضاعفات سرطان البروستاتا


المضاعفات الناجمة عن سرطان البروستاتا قد تكون نتيجة مباشرة للمرض نفسه او نتيجة للعلاج.
ان احد المخاوف الاكبر والاشد لدى الرجال المصابين بسرطان البروستات، اجمالا، هو ان تسبب لهم العلاجات اللازمة مشكلة الدفق المبكر (القذف المبكر / السريع - Ejaculatio praecox) او عدم القدرة على الوصول الى الانتصاب الكافي للجماع (العنانة / العجز الجنسي - Impotence).
لحسن الحظ، تتوفر اليوم علاجات مختلفة يمكن، بواسطتها، مواجهة هذه المشاكل ومعالجتها.
اما المضاعفات الاكثر شيوعا التي تصاحب سرطان البروستاتا فتشمل ما يلي:
الاكتئاب (Depression)
انتشار السرطان وتفشيه
الاوجاع
صعوبات في التبول (فقدان السيطرة على عملية التبول)
ضعف الاداء الجنسي (عدم الانتصاب) او العجز الجنسي التام




تشخيص سرطان البروستاتا


قد يكون سرطان البروستات غير مصحوب باي اعراض في البداية.
من الممكن جدا ان يكون العرض الاول الذي يظهر يتمثل في مشكلة معينة يتم اكتشافها فقط بواسطة اجراء احد فحوصات المسح المختلفة، مثل:
الفحص الاصبعي (بالاصبع) للمستقيم (DRE - Digital Rectal Examination)
فحص الكشف عن المستضد البروستاتي النوعي (PSA - Prostate - specific antigen)
تصوير فائق الصوت (اولترا ساوند – Ultrasound) من خلال فتحة الشرج
خزعة (Biopsy) من غدة البروستاتة
تحديد مدى انتشار سرطان البروستاتا:
بعد تاكيد التشخيص بشان الاصابة بسرطان البروستاتا، قد تكون هنالك حاجة الى الخضوع لبعض الفحوصات الاخرى لتحديد مدى انتشار السرطان. معظم الرجال لا يحتاجون الى مزيد من الفحوصات ويستطيعون ان ينتقلوا، مباشرة، الى العلاج الذي يتقرر على اساس خصائص الورم وبناء على نتائج فحص الكشف عن المستضد البروستاتي النوعي (PSA - Prostate - specific antigen).
مسح العظام
التصوير بالموجات فوق الصوتية (اولتراساوند)
التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography -CT)
التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI)
خزعة (Biopsy) من الغدة الليمفاوية
تصنيف سرطان البروستاتا :
حين تؤكد نتائج فحص الخزعة وجود ورم سرطاني، تاتي الخطوة التالية، المسماة "التصنيف"، والتي هدفها تحديد مدى فـتـك السرطان وتفشيه. يتم فحص عينات من النسيج، ويتم اجراء مقارنة بين الخلايا السرطانية وبين خلايا البروستات السليمة. وكلما زادت درجة الاختلاف بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة، يكون مستوى فـتك السرطان اعلى ويزيد احتمال انتشاره بسرعة اكبر.
تختلف الخلايا السرطانية في ما بينها، عادة، من حيث الشكل والحجم. فبعض هذه الخلايا قد يكون فتاكا جدا، بينما لا يكون بعضها الاخر فتاكا، على الاطلاق. ويستطيع اختصاصي علم الامراض (اختصاصي الباثولوجيا - Pathologist) تحديد النوعين الاكثر فـتكا من الخلايا السرطانية وتشخيص درجة شدتهما وخطورتهما.
التدريج الاكثر شيوعا لتحديد مستوى الاصابة بسرطان البروستات يتقرر بحسب مقياس غليسون. ويحدد مقياس غليسون (Gleason Score) التدريج من 1-5 لنوعي سرطان البروستاتا الاكثر انتشارا، وذلك طبقا لشكل الخلايا تحت المجهر. ويحدد حاصل جمع العددين اللذين تم الحصول عليهما التدريج العام للورم السرطاني لدى الشخص المعين الذي يخضع للفحص. وهذا التدريج يمكن ان يتراوح بين 2 (وهو سرطان غير فتاك) حتى 10 (وهو سرطان فتاك جدا).
تدريج سرطان البروستاتا :
بعد تحديد مدى شدة سرطان البروستاتا ودرجة فتكه، تاتي الخطوة التالية، التي تدعى "التدريج"، التي تحدد الى اي مدى قد انتشر السرطان وتفشى.
ويتم تدريج سرطان البروستاتا، عادة، وفق اربعة مستويات، بحسب مدى انتشاره:
الدرجة الاولى: هذه الدرجة تشير الى مرحلة اولية للغاية من السرطان، اذ لا يزال محصورا في منطقة مجهرية (اي: صغيرة جدا ولا يمكن رؤيتها الا بواسطة المجهر) لا يستطيع الطبيب استشعارها باللمس.
الدرجة الثانية: في هذه الدرجة، يمكن استشعار الورم السرطاني، لكنه لا يزال محصورا في نطاق غدة البروستات فقط.
الدرجة الثالثة: في هذه الدرجة، يكون الورم السرطاني قد انتقل وانتشر الى خارج غدة البروستات، الى الحويصلتين المنويتين (الحويصلتان المسؤولتان عن انتاج السائل المنوي - Seminal vesicle) او الى الانسجة المجاورة.
الدرجة الرابعة: في هذه الدرجة، يكون الورم السرطاني قد انتشر وتفشى في الغدد اللمفاوية، العظام، الرئتين او اعضاء اخرى في الجسم.



علاج سرطان البروستاتا


ثمة اكثر من طريقة واحدة في علاج سرطان البروستاتا. بالنسبة لبعض الرجال، يشكل الدمج بين عدد من العلاجات، مثل الجراحة مع المعالجة الاشعاعية (Radiotherapy)، او المعالجة الاشعاعية مع المعالجة الهرمونية (العلاج بالهرمونات)، افضل الحلول لحالاتهم. اختيار طريقة العلاج الافضل لرجل معين يتعلق بعدة عوامل.
هذه العوامل تشمل: سرعة نمو الورم السرطاني، الى اي مدى قد انتشر الورم، ما هو عمر الرجل وكم يتوقع ان يعيش، فضلا عن الايجابيات والسلبيات المحتملة التي تصاحب كل علاج. العلاجات الاكثر شيوعا واستخداما لسرطان البروستاتا تشمل ما يلي:
المعالجات الاشعاعية الخارجية (External beam radiation therapy - EBRT)
في العلاج الاشعاعي الخارجي يتم استخدام الاشعة السينية (اشعة رنتجن x - ray) القوية جدا لتدمير الخلايا السرطانية. هذا النوع من الاشعاع فعال جدا في تدمير الخلايا السرطانية، لكنه قد يهاجم انسجة سليمة ايضا.
المضاعفات والاعراض الجانبية المترتبة عن العلاج الاشعاعي الخارجي تشمل:
صعوبات في التبول
براز رخو، تغوط مدمى (نزف من الشرج - Hematochezia)، شعور بالضيق وعدم الراحة اثناء عمل الامعاء او شعور بالحاجة الى عمل الامعاء بشكل متواصل ومستمر (الالحاح الشرجي)
اعراض جانبية عند ممارسة النشاط الجنسي
غرس طعوم نووية (مشعة - Radioactive)
اصبحت طريقة غرس الطعوم (طعم / غرسة - Implant) النووية (المشعة) داخل غدة البروستات، خلال السنوات الاخيرة، طريقة علاجية مقبولة وشائعة لمعالجة سرطان البروستاتا. هذه الطعوم المغروسة، والتي تدعى معالجة كثبية (Brachytherapy - المعالجة الاشعاعية التي تستخدم الاشعة المؤينة، حيث يوضع المصدر الاشعاعي على مسافة قصيرة / قريبة من الجسم او العضو المعالج)، تعطي جرعة اشعاع اعلى بكثير من العلاج الاشعاعي الخارجي، وعلى مدى فترة زمنية اطول.
هذه الطريقة العلاجية يتم استخدامها، عادة، في معالجة الرجال الذين يكون الورم السرطاني لديهم صغير، حتى متوسط، الحجم، والذين يكون تدريجهم منخفضا من حيث درجة المرض لديهم.
المضاعفات والاعراض الجانبية لغرس الطعوم النووية المشعة تشمل:
صعوبات في التبول
اعراض جانبية عند ممارسة النشاط الجنسي
اعراض شرجية
المعالجات الهرمونية
العلاج الهرموني يهدف الى منع الجسم من انتاج هرمون الذكورة تستوستيرون، الذي يمكن ان يحفـز انتاج الخلايا السرطانية.
الاثار الجانبية للعلاج الهرموني تشمل:
تضخم الثديين (Gynecomastia)
كبت الرغبة الجنسية
العجز الجنسي
موجات من الحمى
زيادة الوزن
انخفاض الكتلة العضلية (Muscle mass) وكتلة العظام (Bone mass)
الادوية التي تشكل الهرمونات مركباتها الاساسية يمكن ان تسبب ما يلي:
الغثيان
الاسهال
التعب
بعض الاضرار للكبد
استئصال غدة البروستات:
ازالة غدة البروستات بواسطة العملية الجراحية، والتي تدعى " استئصال غدة البروستات "، يتم اجراؤها، غالبا، كوسيلة لمعالجة الورم السرطاني الذي لا يزال محصور في داخل غدة البروستات. اثناء العملية، يقوم الجراح باستخدام عدد من التقنيات الخاصة لاستئصال غدة البروستات والعقد اللمفاوية المجاورة لها.
هذه العملية الجراحية يمكن ان تؤثر على العضلات ومجموعات الاعصاب التي تتحكم بعملية التبول وعلى القدرات الجنسية. وهنالك طريقتان جراحيتان لاستئصال غدة البروستات هما: الجراحة فوق خط العانة، اسفل البطن، وجراحة العجان (المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والمهبل عند الانثى وبين الشرج والصفن عند الذكر – Perineum).
تشمل المضاعفات الجانبية لاستئصال البروستات ، بين ما تشمله، العجز الجنسي ايضا.
جراحة بالمنظار لاستئصال غدة البروستات بمساعدة الروبوت (Robot - assisted laparoscopic radical prostatectomy - RALRP).
التريث والانتظار تحت المراقبة اللصيقة والمشددة.
فحص الدم المعد للكشف عن المستضد البروستاتي النوعي (PSA - Prostate - specific antigen)، يمكن ان يساعد في الكشف عن سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة. هذا الفحص يتيح لكثير من الرجال اختيار فترة من التريث والانتظار تحت المراقبة اللصيقة المشددة، باعتبارها واحدة من الطرق العلاجية.
المعالجة الكيميائية (العلاج الكيماوي - Chemotherapy).
المعالجة بالتجميد (Cryotherapy).
المعالجة الجينية (الوراثية) او علاج جهاز المناعة.



الوقاية من سرطان البروستاتا


لا يمكن منع الاصابة بسرطان البروستاتا، ولكن يمكن اتخاذ عدة تدابير للحد من خطر الاصابة بسرطان البروستاتا، او الحد من تطوره اذا كان قد تكون، فعلا.
التغذية الصحية
ممارسة النشاط الجسماني، بانتظام

قد اظهرت الدراسات التي اجريت على موضوع الوقاية من سرطان البروستاتا ان الدواء فيناستريد (Finasteride) (برسكار – Proscar، او: بروبيشيا - Propecia) يمكن ان يمنع، او يعيق، تطور سرطان البروستاتا لدى الرجال الذين في سن 55 عاما وما فوق.
ويستخدم هذا الدواء اليوم من اجل السيطرة على تضخم البروستات وتساقط الشعر لدى الرجال. ولكن، تبين ايضا ان الـ "فيناستريد" (finasteride) يكثر من المشاكل في الحياة الجنسية ويزيد قليلا من خطر الاصابة بانواع اكثر فتكا من سرطان البروستاتا. وحاليا، لا ينصح بهذا الدواء كعلاج روتيني يمكن ان يمنع الاصابة بسرطان البروستاتا .







بحرجديد غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 11-29-2013, 09:57 PM   #6 (permalink)
بحرجديد
مشرف متميز سابقاً
ربي ارحم أبي واحفظ أمي
 
الصورة الرمزية بحرجديد
 
السرطان ملف متاح للجميـــع
خرائط لانتشار السرطان في الوطن العربي
تعرفوا على اكثر انواع مرض السرطان انتشارا
سرطان الثدي

سرطان البروستاتا

================

سرطان القولون

Colon cancer




مراحل سرطان القولون
سرطان القولون هو نوع من امراض السرطان التي تصيب القولون (Colon). القولون هو الجزء الاخير من الامعاء الغليظة، من الجهاز الهضمي. وسرطان القولون (المستقيم - Rectum) هو عبارة عن سرطان في الـ 15 سنتيمترا الاخيرة من القولون. هذان النوعان من السرطان يدعيان، معا، سرطان القولون والمستقيم، او: "السرطان القولوني المستقيمي".
في اغلب الحالات، يبدا سرطان القولون ككتلة صغيرة من الخلايا غير السرطانية تدعى باسم "سليلة (بوليب) ورمية غدية" (Adenomatous polyp). وبعد فترة من الزمن تتحول السلائل / البوليبات (Polypi) التي تكونت الى كتل سرطانية متواجدة في القولون.
قد تكون هذه السلائل صغيرة ومصحوبة بعدد قليل جدا من الاعراض، ان وجدت اصلا. وفحوصات التفريسة (المسح - Scan) التي يتم اجراؤها بشكل منتظم يمكن ان تمنع نشوء وتطور سرطان القولون، بواسطة الكشف المبكر عن السلائل قبل ان تتحول الى اورام سرطانية.
واذا ما ظهرت اية علامات تدل على اعراض سرطان القولون، فهي قد تشمل:
تغيير في نشاط الامعاء الاعتيادي، دم في البراز، تشنجات معوية (مغص) دائمة، تطبل البطن (انتفاخ غازي في البطن - Flatulence) او اوجاع في البطن.



أعراض سرطان القولون


معظم الاشخاص الذين يصابون بمرض سرطان القولون لا تظهر لديهم اية اعراض في المراحل المبكرة من المرض. وحين تبدا اعراض سرطان القولون بالظهور، فانها تختلف من حالة الى اخرى، وتكون مرتبطة بحجم الورم السرطاني وموقعه في داخل القولون.
قد تشمل اعراض سرطان القولون والعلامات الاولية ما يلي:
تغييرات في نشاط الامعاء الطبيعي والاعتيادي، تتجلى في: الاسهال، الامساك او تغيرات في منظر البراز ووتيرة التبرز، تستمر لفترة تزيد عن اسبوعين
نزف من فتحة الشرج او ظهور دم في البراز
ضيق في منطقة البطن، يتجلى في: تشنجات (مغص)، انتفاخات غازية واوجاع
تبرز مصحوب باوجاع في البطن
اعراض سرطان القولون مصحوبة ايضا بشعور بان التبرز لم يفرغ ما في الامعاء، تماما
التعب او الضعف
هبوط غير مبرر في الوزن
ان وجود دم في البراز يمكن ان يشير الى وجود ورم سرطاني، لكنه يمكن ان يشير ايضا الى مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية الاخرى. اذا كان لون الدم احمر شاحبا، يمكن رؤيته على ورق التواليت، فالارجح ان مصدره هو البواسير (Piles / Hemorrhoids) او ربما شق شرجي (مزق / شرخ في فتحة الشرج - Anal fissure).
بالاضافة الى ذلك، فان بعض انواع الاطعمة، مثل الشمندر او عرق السوس (العرقسوس) الاحمر، قد تجعل لون البراز احمر. اما بدائل الحديد (الادوية التي تحتوي على الحديد) وبعض انواع الادوية المستعملة لمعالجة الاسهال، فمن الممكن ان تحول لون البراز الى اسود. لكن هذا لا يدل على وجود اعراض سرطان القولون.
ومع ذلك، وبالرغم من كل ما ذكر، ينصح بشدة بفحص اية علامة تدل على نزف (دم) في البراز، بصورة شاملة ودقيقة، بواسطة الطبيب المعالج، لان وجود دم في البراز يمكن ان يشير، في بعض الاحيان، الى مرض اكثر خطورة.


أسباب وعوامل خطر سرطان القولون


يتكون سرطان القولون، بشكل عام، عندما يحصل تغيير ما في مجموعة من الخلايا السليمة. فالخلايا السليمة تنمو وتنقسم بصورة منتظمة ومنسقة بهدف منح الجسم امكانية العمل واداء مهامه، بصورة طبيعية وسليمة. لكن عملية نمو الخلايا وانقسامها تخرج عن نطاق السيطرة، في بعض الاحيان، فتواصل الخلايا الانقسام والتكاثر حتى بدون ان تكون هنالك حاجة لمثل هذا العدد الهائل من الخلايا. هذه الزيادة المفرطة في عدد (كمية) الخلايا في منطقة القولون والمستقيم يمكن ان يرافقها انتاج خلايا محتملة التسرطن (Precancerous) في داخل غلاف القولون الداخلي.
خلال فترة زمنية طويلة جدا - يمكن ان تصل حتى الى عدة سنين – يمكن ان يتحول بعض هذه الخلايا الفائضة الى سرطانية. وفي مراحل متقدمة من مرض سرطان القولون، يمكن لسرطان القولون ان يخترق جدار القولون وان يتفشى (يرسل نقيلات - Metastasis) الى الغدد اللمفاوية القريبة او الى اعضاء داخلية اخرى. وكما هو الحال في جميع انواع السرطان، لا يزال السبب الحقيقي الدقيق لتكون سرطان القولون غير معروف، حتى الان.
اورام ما قبل السرطانية (محتملة التسرطن - Precancerous) في القولون:
الاورام ما قبل السرطانية يمكن ان تنشا في اي مكان على طول القولون، الانبوب العضلي الذي يشكل الجزء الاخير من الجهاز الهضمي. يتكون القولون من 120 - 150 سنتيمترا في الجزء العلوي، تسمى "الامعاء"، بينما يشكل "المستقيم" (Rectum) الـ - 15 سنتيمترا الاخيرة منها.
الاورام ما قبل السرطانية تظهر، غالبا، على شكل كتلة من الخلايا (سلائل / بوليبات - polypi) تبرز من جدار القولون. وتظهر هذه السلائل، احيانا، على شكل فطر. كما يمكن لهذه الاورام ما قبل السرطانية ان تظهر، ايضا، كبقعة مستوية، مسطحة، او كتجويف في جدار القولون. ويعتبر هذا النوع معقدا من ناحية كشفه، نظرا لانه نادر جدا.
هنالك انواع عدة من السلائل في القولون، من بينها:
ورم غدي (Adenoma): هذا النوع من السلائل هو صاحب الاحتمالات الاكبر للتحول الى سرطان (او ورم سرطاني)، ويتم استئصاله وازالته، عادة، خلال اختبارات وتفريسات الكشف، مثل فحص تنظير القولون (Colonoscopy) او التنظير السيني (Sigmoidoscopy)
سلائل مفرطة التنسج (Hyperplastic polyps): هذا النوع من السلائل يعتبر نادرا جدا، وهو لا يشكل، عادة، ارضية لتكون وتطور سرطان القولون.
سلائل التهابية (Inflammatory Ployps): هذه السلائل يمكن ان تتكون نتيجة التهاب القولون المتقرح (او: التقرحي - Ulcerative Colitis). بعض هذه السلائل الملتهبة يمكن ان تتحول الى اورام سرطانية. لذلك، اذا كان شخص ما يعاني من التهاب الامعاء التقرحي فهناك خطر محتمل بان يصاب بمرض سرطان القولون.
اما العوامل التي يمكن ان تؤثر على احتمالات الاصابة بمرض سرطان القولون والمستقيم فتشمل:
السن: حوالي 90% من الاشخاص الذين تم تشخيص اصابتهم بسرطان القولون تجاوزوا سن الـ 50 عاما
التاريخ الطبي: اذا كان يشير الى نشوء سلائل في القولون او في المستقيم
امراض التهابية في الامعاء
خلل وراثي له تاثير على القولون: المتلازمات الوراثية التي تنتقل في العائلة من جيل الى اخر يمكن ان تزيد من خطر الاصابة بمرض سرطان القولون. هذه المتلازمات مسؤولة عن 5% من مجمل حالات سرطان القولون. احدى هذه المتلازمات الوراثية تدعى داء السلائل الورمية الغـدية العائلي (Familial adenomatous polyposis - FAP)، وهي متلازمة نادرة تتسبب في نشوء الاف السلائل على جدران الامعاء وفي داخل المستقيم.
الاشخاص المصابون بمتلازمة FAP دون ان تتم معالجتها يزداد خطر اصابتهم بمرض سرطان القولون، حتى بلوغهم سن الـ 45 عاما، بنسبة تزيد عن 90%. وثمة متلازمة اخرى هي متلازمة لينتش (Lynch syndrome) – او: HNPCC - وهي اكثر انتشارا من متلازمة FAP . الاشخاص المصابون بمتلازمة HNPCC هم اكثر عرضة للاصابة بمرض سرطان القولون في سن مبكرة. هاتان المتلازمان، FAP و HNPCC، يمكن ان يتم الكشف عنهما بواسطة الاختبارات الجينية. اذا كان التاريخ العائلي يشير الى اصابة احد افراد العائلة باحدى هاتين المتلازمتين، فمن الضروري ابلاغ الطبيب المعالج والبحث معه في الاختبارات اللازم اجراؤها والخضوع اليها.
التاريخ العائلي: اذا كانت في العائلة اصابات سابقة بمرض سرطان القولون او الامعاء او بسلائل في القولون
النظام الغدائي: قد يكون سرطان القولون والمستقيم مرتبطة بالانظمة الغذائية قليلة الالياف او الغنية بالدهون والسعرات الحرارية
النشاط البدني: عدم او قلة، ممارسة النشاط الجسماني
مرض السكري
السمنة المفرطة
التدخين
الكحول: شرب الكحول بكميات مفرطة يمكن ان يزيد خطر الاصابة بمرض سرطان القولون
اضطرابات في هرمون النمو
معالجات اشعاعية للسرطان



تشخيص سرطان القولون


فحوصات مسحية للكشف المبكر عن سرطان القولون:
ان اجراء فحوصات مسحية روتينية للكشف عن سرطان القولون هو امر مفضل ويوصى به ابتداء من سن 50 عاما لجميع الاشخاص الذين يمكن ان يكونوا في قائمة الناس المعرضين لخطر الاصابة بسرطان القولون. هنالك عدة فحوصات مسحية كهذه - لكل منها ايجابيات وسلبيات. من المهم التحدث مع الطبيب المعالج حول الخيارات المتاحة امام كل شخص ليتم اتخاذ قرار مشترك بشان اي هذه الفحوصات هو الاكثر ملاءمة في الحالة العينية.

هنالك عدة خيارات لفحص القولون:
● فحص سنوي للكشف عن دم خفي في البراز
● فحص الحمض النووي (DNA) في البراز - على الرغم انه من غير الواضح بعد كم من الوقت على المرء ان ينتظر بين الفحص والتالي
● فحص بالتنظير السيني (sigmoidoscopy) - مرة كل 5 سنوات
● فحص بحقنة مزدوجة التباين (Double contrast enema) - مرة كل 5 سنوات
● تنظير القولون (colonoscopy) - مرة كل 10 سنوات
● تنظير القولون الافتراضي (Virtual colonoscopy) - مرة كل 5 سنوات
مسح:
معظم انواع سرطان القولون تتولد وتتطور من سلائل (بوليبات) غدية. عملية المسح يمكن ان تكشف عن السلائل، حتى قبل ان تتحول الى خلايا سرطانية. كما يمكنها ان تساعد، ايضا، في الكشف عن سرطان القولون خلال مراحله الاولى حين تكون نسبة الشفاء منه لا تزال مرتفعة جدا.
فحوصات الكشف والتشخيص عن سرطان القولون قد تشمل ايضا ما يلي:
اختبار الدم الخفي في البراز (Occult blood test): هذا الاختبار يفحص عينة من البراز
اختبار الحمض النووي الريبي المنزوع الاكسجين (دنا) (Deoxyribonucleic acid - DNA) من عينة براز: هذا الاختبار يشمل تحليل عدة احماض نووية مصدرها هو خلايا افرزتها السلائل ما قبل السرطانية الى البراز
التنظير السيني (Sigmoidoscopy): هو فحص للمناطق الداخلية من القولون. في هذا الاختبار يستخدم الطبيب انبوب ضوء مرنا لمعاينة القولون من الداخل لمسافة تصل الى نحو 60 سنتيمترا في داخل القولون
حقنة الباريوم (Barium enema): هذا الاختبار يتيح للطبيب فحص القولون بمساعدة الاشعة السينية (اشعة رنتجن – X - ray). والباريوم هو صباغ (Pigment) عاكس يتم ادخاله الى القولون بواسطة حقنة شرجية
تنظير القولون (Colonoscopy): هذا الفحص مشابه الى حد كبير لفحص التنظير السيني، لكن الاداة المستعملة في تنظير القولون هي عبارة عن خرطوم طويل، ضيق ومرن مربوط بكاميرا فيديو وشاشة تتيح للطبيب المعالج معاينة القولون والمستقيم، على طولهما، وبذلك الكشف عن سرطان القولون.
تنظير القولون الافتراضي ( Virtual colonoscopy) - تنظير بواسطة جهاز التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography - CT): على الرغم من ان هذا الفحص غير متاح في جميع المراكز الطبية، الا انه يشكل خيارا مهما اخر للمسح والتصوير. هذا الفحص يستعمل جهاز التصوير المقطعي المحوسب (CT) لانتاج لوحات تصويرية للقولون، بدلا من ستخدام المعدات التي يتم ادخالها في الامعاء من خلال الفتحة الشرجية.
تدريج مراحل تطور سرطان القولون :
بعد ان تم تاكيد تشخيص الاصابة بمرض سرطان القولون ، يجري الطبيب المعالج عدة فحوصات لتقييم درجة المرض او مدى تفشي السرطان في الجسم. ويساعد تدريج سرطان القولون على تحديد نوعية وطريقة العلاج الانسب والاكثر فائدة.
اختبارات التقييم لمدى تقدم المرض تشمل ايضا تصوير CT لجوف البطن (Abdominal cavity) او تصويرا بالاشعة السينية لمنطقة الصدر.
تدريج مراحل تقدم سرطان القولون يتم وفقا للترتيت التالي:
المرحلة 0 (صفر) - الورم السرطاني لا يزال في مراحله الاولية. سرطان القولون لم ينم او ينتشر، بعد، الى خارج البطانة الداخلية (المخاطية) للقولون او المستقيم. في هذه النقطة يمكن وصف السرطان بانه ورم خبيث (Carcinoma) محلي.
المرحلة 1 (الاولى) - الورم السرطاني قد نما وانتشر الى ما خارج بطانة القولون، لكنه لم ينتقل الى خارج جدار القولون او المستقيم، بعد.
المرحلة 2 (الثانية) - الورم السرطاني قد نما، انتشر واخترق جدار القولون او المستقيم، لكنه لم ينتقل بعد الى العقد اللمفاوية المجاورة.
المرحلة 3 (الثالثة) - الورم السرطاني قد نما، انتشر ووصل الى العقد اللمفاوية المجاورة، لكنه لا يؤثر على اعضاء اخرى في الجسم، حتى الان.
المرحلة 4 (الرابعة) - الورم السرطاني قد نما وانتشر على نطاق واسع في الجسم، يكون قد انتقل مثلا الى اعضاء داخلية اخرى مثل الكبد او الرئتين، او الى الغشاء الذي يغلـف تجويف البطن، او الى احد المبيضين (لدى النساء).
الورم يعاود الظهور، مرارا وتكرارا - هذا يعني ان السرطان قد عاد الى الظهور بعد العلاج. هناك امكانية ان يعاود السرطان الظهور في داخل القولون، في المستقيم او في اي عضو اخر في الجسم.




علاج سرطان القولون


يتعلق نوع علاج سرطان القولون الذي يمكن ان يوصي به الطبيب المعالج، الى حد كبير، بالمرحلة التي وصل اليها السرطان.
انواع العلاج الرئيسية الثلاثة هي: المعالجة الجراحية، المعالجة الكيميائية والمعالجة الاشعاعية.
تعتبر الجراحة لاستئصال القولون الحل الرئيسي لمعالجة مرض سرطان القولون.
اما بالنسبة الى حجم الجزء الذي سيتم استئصاله (ازالته) من القولون خلال العملية الجراحية، او عما اذا كانت هناك انواع علاجية اضافية اخرى، كالمعالجة الاشعاعية او الكيميائية، تشكل حلا مناسبا لهذا المريض او ذاك تتعلق بعوامل عدة اهمها: مكان الورم السرطاني، العمق الذي حفره (اخترقه) السرطان في جدار القولون وما اذا كان السرطان قد انتقل (تفشى) الى الغدد اللمفاوية او اعضاء داخلية اخرى في الجسم.

اجراءات جراحية
يقوم الجراح بازالة جزء القولون الذي يحتوي على الورم السرطاني، سوية مع حواف اضافية من الانسجة السليمة المحيطة به من جميع الجهات، وذلك من اجل ضمان ازالة الورم السرطاني كله، تماما. وبالاضافة الى ذلك، تتم عادة، ايضا، ازالة الغدد اللمفاوية الموجود بجوار الامعاء الغليظة وذلك بهدف معاينتها وفحصها للتاكد من عدم وجود خلايا سرطانية فيها. ويستطيع الطبيب الجراح، عادة، اعادة توصيل الجزء السليم المتبقي من القولون مع المستقيم.

واذا لم يكن ذلك ممكنا (اذا كان الورم السرطاني موجودا في نهاية القولون، مثلا) فقد تكون هنالك حاجة الى فغرة (Stoma)، مؤقتة او دائمة. يتم فتح فغرة في جدار القولون ويوصل اليها كيس خاص يتم افراز فضلات وافرازات الامعاء اليه. وقد تكون هذه الفغرة مؤقتة، احيانا، وذلك لمساعدة الامعاء والمستقيم على التعافي والشفاء بعد العملية الجراحية. ومع ذلك، قد تكون هنالك حاجة، في احيان اخرى، الى ابقاء الفغرة مفتوحة بشكل دئم.

عمليات جراحية للوقاية من السرطان
في بعض الحالات النادرة جدا، مثل وجود عوامل وراثية، مثل متلازمة السلائل الغدية الورمية، او متلازمات الامعاء الالتهابية، مثل التهاب القولون التقرحي، ينصح اختصاصي الاورام السرطانية، اجمالا، باستئصال كلي للقولون والمستقيم وازالتهما تماما، وذلك لمنع ظهور اورام سرطانية فيهما، في المستقبل.

عمليات جراحية للمراحل المبكرة من السرطان
اذا كان الورم السرطاني صغير الحجم، ويتمركز داخل سليلة في مرحلة اولية مبكرة جدا من التطور، فبامكان الطبيب الجراح ازالة الورم كله خلال فحص تنظير القولون. اما اذا بينت الفحوصات ان الورم السرطاني غير موجود في قاعدة السليلة - الموقع الذي ترتبط فيه السليلة بجدار القولون - فمن المحتمل جدا انه قد تمت ازالة الورم السرطاني بالكامل.

عمليات جراحية للمراحل المتقدمة من سرطان القولون
اذا كان السرطان قد وصل الى مرحلة متقدمة جدا، او اذا كان الوضع الصحي العام ضعيفا ومترديا، فان الحل الانسب قد يكون، ربما، جراحة لفتح الانسداد في القولون، مما يخفف من الاعراض التي تسبب الضيق والمعاناة.




الوقاية من سرطان القولون


تغيير نمط الحياة للحد من خطر الاصابة:
هنالك العديد من الخطوات التي يمكن للمرء اتخاذها لتقليل خطر الاصابة بسرطان القولون، وذلك عن طريق اجراء بعض التغييرات في نمط حياته، بما في ذلك:
● تناول الكثير من الفواكه، الخضار والحبوب الكاملة
● التقليل من الدهون، وخاصة الدهون المشبعة
● اتباع نظام غذائي متزن ومتنوع من اجل زيادة كمية الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم
● التقليل من استهلاك المشروبات الكحولية
● التوقف عن التدخين
● ممارسة النشاط البدني والحفاظ على وزن صحي

ينبغي استشارة الطبيب بشان الادوية التي يمكن تناولها للحد من خطر التعرض للاصابة بالمرض.
فقد اتضح ان هنالك ادوية معينة تقلل من احتمالات ظهور السلائل ما قبل السرطانية او سرطان القولون. وعلى اية حال، ليست لدينا ادلة كافية تسمح بالتوصية بتناول هذه الادوية لاشخاص هم في دائرة الخطر للاصابة بسرطان القولون:
● الاسبرين (Aspirin)
● ادوية لاستيرويدية مضادة للالتهابات (NSAIDS) وليست اسبرين
● سيليبريكس (Celebrex)














بحرجديد غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 11-29-2013, 10:04 PM   #7 (permalink)
بحرجديد
مشرف متميز سابقاً
ربي ارحم أبي واحفظ أمي
 
الصورة الرمزية بحرجديد
 
السرطان ملف متاح للجميـــع
خرائط لانتشار السرطان في الوطن العربي
تعرفوا على اكثر انواع مرض السرطان انتشارا
سرطان الثدي

سرطان البروستاتا
سرطان القولون

================

سرطان الجلد

Skin cancer


سرطان الجلد
سرطان الجلد هو تكاثر غير طبيعي لخلايا الجلد، ينشا ويتطور، في معظم الحالات، على وجه الجلد الذي يتعرض كثيرا لاشعة الشمس. ومع ذلك، يمكن لهذا النوع من السرطان الشائع ان يتطور ايضا في مناطق من الجلد لا تتعرض لاشعة الشمس كثيرا.
هناك ثلاثة انواع شائعة من سرطان الجلد – سرطانة (Carcinoma) الخلايا القاعدية (Basal cell carcinoma - BCC)، سرطانة حرشفية الخلايا (Squamous cell carcinoma - SCC) والميلانوم (او: الورم الميلانيني - Melanoma)، وهو النوع الاكثر خطورة من بين سرطانات الجلد.
هذه الانواع الثلاثة من سرطان الجلد تسجل، جميعها، ارتفاعا في مدى انتشارها وظهورها، بالرغم من انه يمكن الوقاية من الاصابة بمرض سرطان الجلد ومنع ظهور الجزء الاكبر منها، وذلك بواسطة الحد من التعرض غير الضروري للاشعة فوق البنفسجي (UV)، او تجنبه كليا، وبواسطة الانتباه للتغييرات المشبوهة والمثيرة للشكوك التي تظهر في الجلد. وبالامكان، من خلال الكشف المبكر، تحقيق نسب مرتفعة جدا من النجاح في معالجة معظم حالات سرطان الجلد، بما في ذلك الاشكال والانواع الاشد شراسة وفتكا منه.
ينشا سرطان الجلد ويتطور ، في المقام الاول، في مناطق الجسم التي تتعرض لاشعة الشمس، بما في ذلك: الوجه، فروة الراس (Scalp)، الشفتان، الاذنان، الرقبة، الصدر، اليدان والذراعان. ولكنه يمكن ان يتطور، ايضا، في المناطق من الجسم التي تتعرض لاشعة الشمس بشكل نادر، مثل: كفتي اليدين، تحت الاظافر، الفراغات ما بين اصابع القدمين او تحت اظافر القدمين، وكذلك في منطقة الاعضاء التناسلية.
ويصيب سرطان الجلد الناس من مختلف الاعراق والاجناس، من ذوي الوان البشرة المختلفة، بمن في ذلك ذوو البشرة الداكنة جدا. وعند ظهور سرطان من نوع الميلانوم لدى ذوي البشرة الداكنة، فمن الممكن الافتراض بانه يظهر، على وجه الخصوص والتحديد، في مناطق الجسم التي لا تتعرض لاشعة الشمس عادة.
وقد يظهر الورم السرطاني في الجلد فجاة، او قد تتطور تدريجيا. فشكل الورم وطبيعته يتعلقان بنوع السرطان.


سرطانة (Carcinoma) الخلايا القاعدية (Basal cell carcinoma - BCC)
هذا هو النوع الاكثر انتشارا من بين انواع سرطان الجلد. وهو، في الوقت نفسه، النوع الاكثر سهولة للمعالجة، نسبيا، والاقل ميلا للتفشي في الجسم.
وتظهر سرطانة الخلايا القاعدية، عادة، باحدى الصورتين التاليتين:
نتوء على شكل لؤلؤة، او بما يشبه الشمع الذي يظهر على الوجه، الاذنين او مؤخرة العنق
ندبة منبسطة، بلون الجلد، او بلون بني كلون الندبة التي تظهر على الصدر او الظهر
سرطانة حرشفية الخلايا (Squamous cell carcinoma - SCC)
هذا النوع يمكن معالجته بسهولة، نسبيا، ان تم الكشف عنه في مراحله المبكرة، لكنه يميل الى الانتشار والتفشي في الجسم بسرعة اكبر من سرطانة الخلايا القاعدية.
وتظهر السرطانة حرشفية الخلايا، عادة، باحدى الصورتين التاليتين:
كتلة صغيرة وصلبة، لونها احمر، تظهر على الوجه او على الشفتين، الاذنين، مؤخرة الرقبة او كفتي اليدين
ندبة مسطحة مغطاة بالقشرة، او جلـبة (قشرة الجرح - Scab) تظهر على الوجه، الاذنين، مؤخرة الرقبة، الذراعين او راحتي اليدين
الميلانوم (او: الورم الميلانيني - Melanoma)
الميلانوم هو نوع من انواع سرطان الجلد الاكثر خطورة وهو مسؤول عن الجزء الاكبر من الوفيات الناتجة عن الاصابة بمرض سرطان الجلد. والميلانوم يمكن ان يظهر ويتطور في اي مكان في الجسم: في انسجة الجلد السليمة تماما، او في الشامات الموجودة التي تتحول الى سرطانية. ويظهر الميلانوم، عادة، على الانف، الراس او الرقبة عند الرجال. بينما يظهر هذا النوع من السرطان لدى النساء، غالبا، على الذراعين او الساقين.
علامات التنبيه التي تنذر بخطر الميلانوم تشمل ما يلي:
بقعة كبيرة، بنية اللون، فيها نقاط صغيرة اللون، يمكن ان تظهر في اي مكان على الجسم
شامة بسيطة قد تكون موجودة من قبل في اي مكان على الجسم يتغير لونها، حجمها، ملمسها او تصبح نازفة
جرح صغير حدوده غير واضحة، ذو نقاط حمراء، بيضاء او زرقاء مسودة تظهر على الانف او الاطراف
درنات لامعة، صلبة، على شكل قبة يمكن ان تكون في اي مكان على الجسم
جروح داكنة تظهر على راحتي اليدين، كفتي القدمين، اطراف الاصابع واصابع القدمين، او على الاغشية المخاطية في الفم، الانف، المهبل وفتحة الشرج
ثمة انواع اخرى، اقل شيوعا، من سرطان الجلد تشمل:
ساركومة (غرن) كابوزي (Kaposi's Sarcoma)
سرطان خلايا ميركل (Merkel Cell Carcinoma - MCC)
سرطان الغدد الثديية (Mammary gland)
هنالك ندوب قبل - سرطانية، مثل التقران السفعي / التقران السافح (Actinic keratosis)، قد تتطور الى سرطان الجلد الخبيث من نوع ساركومة. التقران السفعي يظهر بشكل يشبه نوعا من الرقع الخشنة، المكسوة بقشرة، بلون بني او وردي داكن. وهي تظهر، عادة وبالاساس، في الوجه، الاذنين، اسفل الساقين واليدين لدى الاشخاص ذوي البشرة الفاتحة التي تضررت من اشعة الشمس.
ليس كل التغيرات التي تحصل في الجلد هي تغيرات سرطانية. السبيل الوحيد للتاكد من ذلك هو فحص الجلد من قبل الطبيب المعالج او طبيب الامراض الجلدية.

أسباب وعوامل خطر سرطان الجلد


يبدا سرطان الجلد بالتطور على سطح الطبقة العليا/الخارجية من الجلد (البشرة - Epidermis). يبلغ سمك البشرة كسمك خط رفيع يرسمه قلم رصاص، وهو يشكل طبقة واقية تتكون من خلايا جلدية ينزعها الجسم باستمرار.
وتحتوي البشرة على ثلاثة انواع من الخلايا:
الخلايا الحرشفية- موجودة تحت الطبقة الخارجية مباشرة وتشكل بطانة داخلية للجلد
الخلايا القاعدية- هي المسؤولة عن انتاج خلايا الجلد الجديدة, وهي موجودة تحت الخلايا الحرشفية
خلايا الصباغ (وحيدة - Monocyte)– هي التي تنتج مادة الميلانين (Melanin)، الصباغ (Pigment) الذي يعطي الجلد لونه الطبيعي. هذه الخلايا موجودة في الجزء العميق من البشرة. وتنتج خلايا الصباغ هذه كمية فائضة من الميلانين عندما تتعرض للشمس، بهدف حماية الطبقات العميقة من الجلد. هذا الانتاج الفائض من مادة الميلانين هو الذي يعطي الجلد مظهره المسفوع.
الخلايا الجلدية الموجودة في داخل طبقة البشرة تتكاثر، عادة، بشكل محسوب ومنتظم. فالخلايا الجديدة تدفع، عادة، بالخلايا القديمة باتجاه سطح الجلد، حيث تموت هذه (الخلايا القديمة) هناك، ثم تتساقط في نهاية الامر. هذه العملية برمتها يتم التحكم بها وتنظيمها بواسطة الحمض النووي الريبي المنزوع الاكسجين (دنا) (Deoxyribonucleic acid - DNA) الذي هو المادة الوراثية التي تحتوي على التعليمات التي تنظم وتراقب اية عملية بيولوجية او كيميائية تحدث في الجسم.
ان حودث خلل في هذه العملية يعتبر من اهم اسباب سرطان الجلد. فعندما يكون هنالك خلل في الحمض النووي (دنا)، تحدث تغييرات في التعليمات التي ينقلها, مما قد يؤدي الى تكاثر الخلايا الجديدة ونموها بشكل فوضوي خارج عن السيطرة، ثم تكوين كتلة من الخلايا السرطانية.
تاثير الاشعة فوق البنفسجية (UV - Ultraviolet)
الجزء الاكبر من الضرر الذي يحصل للحمض النووي الريبي (دنا) في خلايا الجلد يعود سببه الى الاشعة فوق البنفسجية، التي مصدرها اشعة الشمس، مصابيح التسفـع واسرة التسفـع.
ينقسم الضوء فوق البنفسجي الى ثلاثة انواع، من حيث طول الموجة: الاشعة فوق البنفسجية UVA) A), الاشعة فوق البنفسجية UVB) B) والاشعة فوق البنفسجية UVC) C). فقط اشعتا UVA و UVB
تستطيعان الوصول الى الكرة الارضية. اما اشعة UVC فيتم امتصاصها، بشكل كامل، بواسطة طبقة الاوزون.

وقد كان العلماء يعتقدون، في الماضي، بان الاشعة فوق البنفسجية من نوع UVB فقط هي التي تشكل عاملا محفزا لنمو خلايا الجلد السرطانية. واكثر من ذلك، فقد كان الاعتقاد السائد بان اشعة UVB هي التي تسبب الضرر الاكبر للحمض النووي الريبي (دنا) في خلايا الجلد، بما في ذلك تفعيل الجينات الورمية (Oncogene) – وهي نوع من الجينات يؤدي تفعيلها الى تحويل الخلايا السليمة الى انسجة سرطانية. واشعة UVB هي المسؤولة عن الحروق التي تسببها الشمس وتؤدي الى ظهور الاورام السرطانية في الخلايا القاعدية والخلايا الحرشفية.
لكن لاشعة UVA، ايضا، دور وتاثير في نشوء وتطور سرطان الجلد. فهي تخترق الجلد بعمق اكبر من اشعة UVB، فتـضعف جهاز المناعة وتزيد من خطر الاصابة بمرض سرطان الجلد، وخاصة الميلانوم. كما ان اسرة التسفع تنتج كمية كبيرة جدا من اشعة UVA، الامر الذي يجعلها خطرة بشكل خاص.
العوامل التالية قد تزيد من خطر الاصابة بمرض سرطان الجلد:
لون البشرة الفاتح
الاصابة بحروق الشمس
التعرض غير الضروري لاشعة الشمس
المناطق المشمسة جدا او خطوط علو شاهق
الشامات
جروح قبل – سرطانية في الجلد
تاريخ عائلي من الاصابة بمرض سرطان الجلد
تاريخ شخصي من الاصابة بمرض سرطان الجلد
ضعف الجهاز المناعي
الجلد الحساس
التعرض لعوامل خطر بيئية
السن

تشخيص سرطان الجلد


ينبغي استشارة الطبيب المعالج عند ملاحظة ورم جديد في الجلد، تغير مشبوه يظهر على الجلد، تغيير في مظهر او ملمس الشامات او ظهور جرح لا يلتئم في غضون اسبوعين.
قد يشك الطبيب في كون ورم ما سرطانيا فقط من خلال النظر المتمعن الى الجلد.
ولكن، من اجل الحصول على تشخيص موثوق ومؤكد بان الورم / التغيير هو سرطاني في الجلد، فينبغي ان ياخذ الطبيب المعالج او طبيب امراض الجلد عينة صغيرة من الجلد المصاب (خزعة - Biopsy) ليتم فحصها وتشخيصها في المختبر. ويمكن اخذ الخزعة، عادة، في غرفة الطبيب باستخدام التخدير الموضعي فقط.
يمكن تصنيف الاصابة بمرض سرطان الجلد الى مستويين:
موضعي: في هذا المستوى، يصيب سرطان الجلد فقط.
نقيلي (Metastatic): في هذا المستوى، يكون السرطان قد انتشر تحت الجلد ايضا.
ونظرا لان الاورام السرطانية السطحية، مثل سرطان الخلايا القاعدية او سرطان الخلايا الحرشفية, لا تميل الى الانتشار، غالبا، فان اجراء الخزعة يشكل، عادة، اجراء كافيا لتحديد درجة السرطان.
ولكن اذا كان هنالك ورم كبير، او ورم يتطور لفترة طويلة ومتواصلة، فسوف يحتاج الطبيب الى اجراء بعض الفحوصات الاخرى لتحديد مدى انتشار السرطان.



علاج سرطان الجلد


علاج سرطان الجلد والجروح قبل - السرطانية، والتي تسمى ايضا "التقران السفعي" (actinic keratosis)، يختلف تبعا لحجم الورم, نوعه, عمقه وموقعه. في معظم الحالات، يتم علاج سرطان الجلد من خلال ازالة الخلايا الشاذة، او تدميرها، بواسطة العلاج الدوائي الموضعي.
وفي معظم الحالات، يتطلب علاج سرطان الجلد اجراء تخدير موضعي فقط، كما يمكن تنفيذ علاج سرطان الجلد في العيادات الخارجية. وقد لا يتطلب الامر، احيانا، اي علاج اضافي على الخزعة، التي يتم بواسطتها ازالة الورم بكامله.
اما اذا استلزمت الحالة علاجا اضافيا، فالامكانيات قد تتضمن ما يلي:
التجميد
الاستئصال الجراحي
علاج سرطان الجلد بالليزر
عملية جراحية مجهرية بطريقة (MOHS - Mohs micrographic surgery)
العلاج الاشعاعي والعلاج الكيميائي



الوقاية من سرطان الجلد


يمكن الوقاية من معظم حالات سرطان الجلد ومنعها. من اجل ذلك، ينبغي الحرص على اتباع الارشادات التالية:
تجنب التعرض لاشعة الشمس ما بين الساعة العاشرة صباحا حتى الساعة الرابعة بعد الظهر
الاهتمام باستخدام مرهم واق من اشعة الشمس في كل ايام السنة
ولتحقيق اقصى درجة من الحماية والوقاية، ينبغي دهن المرهم الواقي من اشعة الشمس قبل حوالي 20 دقيقة حتى نصف ساعة، من التعرض لاشعة الشمس، ثم اعادة دهن المرهم كل ساعتين على مدار اليوم. كما ينبغي الحرص على دهن المرهم مرة اخرى بعد الدخول الى الماء وبعد القيام بنشاط جسدي.
وينبغي الحرص، ايضا، على دهن الاطفال الصغار بمرهم واق من اشعة الشمس قبل ان يخرجوا الى الهواء الطلق، والحرص على تعليم الاطفال والمراهقين كيفية استخدام المرهم الواقي من اشعة الشمس لحماية انفسهم.
ارتداء ملابس واقية من اشعة الشمس
تجنب التسفع في اسرة التسفع واستخدام مواد محفزة للتسفع
رفع الوعي بشان الادوية التي تزيد من الحساسية لاشعة الشمس
اجراء فحوصات للجلد في اوقات متقاربة واخبار الطبيب عند وجود تغييرات
الحرص على تنفيذ فحوصات منتظمة للجلد في العيادة
دليل للتشخيص الذاتي لسرطان الجلد:
لتشخيص سرطان الميلانوم (الورم الميلانيني) او انواع اخرى من سرطانات الجلد، يمكن الاستعانة بدليل الـ -A - B - C - D - Eالذي وضعه المركز الاميركي لدراسة الامراض الجلدية،،






بحرجديد غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 11-29-2013, 10:07 PM   #8 (permalink)
بحرجديد
مشرف متميز سابقاً
ربي ارحم أبي واحفظ أمي
 
الصورة الرمزية بحرجديد
 
السرطان ملف متاح للجميـــع
خرائط لانتشار السرطان في الوطن العربي
تعرفوا على اكثر انواع مرض السرطان انتشارا
سرطان الثدي

سرطان البروستاتا
سرطان القولون
سرطان الجلد


================

سرطان الرئة

Lung cancer




سرطان الرئة
يشكلسرطان الرئة المسبب الاول للوفيات التي تحصل نتيجة لمرض السرطان، سواء بين النساء او بين الرجال. ويوقع سرطان الرئة عددا من الضحايا، سنويا، اكبر بكثير مما يحصده سرطان القولون، سرطان البروستاتا، سرطان العقد اللمفاوية وسرطان الثدي معا.
ومع ذلك، يمكن منع معظم الوفيات الناجمة عن مرض سرطان الرئة، لان التدخين هو المسؤول عن ما يقارب 90 في المائة من جميع حالات سرطان الرئة. ونسبة خطر الاصابة بسرطان الرئة تزداد باطراد تبعا للسنوات وعدد السجائر التي تم تدخينها.
ان الاقلاع عن التدخين، حتى بعد التدخين لسنوات طويلة وعديدة، يمكن ان يقلل من خطر الاصابة بسرطان الرئة، بشكل كبير. كما يمكن تقليل خطر الاصابة بسرطان الرئة بواسطة تجنب التعرض الى عوامل اخرى تسبب سرطان الرئة، مثل التعرض للاسبست (Asbestos)، لغاز الرادون والتدخين السلبي.





أعراض سرطان الرئة


اعراض سرطان الرئة لا تظهر في مراحلها الاولية في معظم الحالات. وغالبا ما تظهر اعراض سرطان الرئة فقط عندما يكون المرض قد وصل الى مرحلة متقدمة بالفعل.
وتشمل اعراض سرطان الرئة ما يلي:
سعال مستجد، يظهر ولا يختفي
تغيرات في السعال المزمن القائم او في سعال المدخنين
سعال مصحوب ببلغم دموي، حتى لو كان قليلا جدا
ضيق النفس
اوجاع في الصدر
صفير عند التنفس
بحة في الصوت



أسباب وعوامل خطر سرطان الرئة


يبدا تكون ونشوء سرطان الرئة، عادة، في الخلايا التي تتشكل منها البطانة الداخلية للرئتين (الجنبة - Pleura). ويشكل التدخين المسبب الرئيسي لسرطان الرئة عند الناس المدخنين، وكذلك عند الناس الذين يتعرضون للتدخين السلبي. لكن سرطان الرئة يمكن ان يصيب، ايضا، اشخاصا لم يتعرضوا لدخان السجائر اطلاقا. في هذه الحالات، ليس هنالك، احيانا، سبب واضح لنشوء مرض سرطان الرئة. وقد نجح الاطباء في وضع قائمة تشمل العوامل التي تزيد من خطر الاصابة بسرطان الرئة.
كيف يسبب التدخين سرطان الرئة؟
يعتقد الاطباء بان التدخين يسبب سرطان الرئة من خلال اصابة الخلايا التي تشكل البطانة الداخلية للرئتين. عندما يستنشق الانسان دخان السجائر، الذي يحتوي على العديد من المواد التي تعرف بانها مواد مسرطنة (مسببة للسرطان - Carcinogen)، تحصل التغيرات في انسجة الرئتين بشكل فوري، تقريبا. وقد يكون الجسم لا يزال قادرا على معالجة واصلاح هذه الاضرار، في البداية.
ولكن بعد التعرض المتكرر لهذه المواد، تتضرر الخلايا السليمة التي تشكل بطانة الرئتين، بصورة متواصلة ومتزايدة. ومع مرور الوقت، تدفع هذه الاضرار بهذه الخلايا الى التصرف بشكل غير طبيعي حتى يتكون، في نهاية المطاف، ورم سرطاني.
ان الرئتين تحتويان على العديد من الاوعية الدموية والاوعية اللمفاوية، التي تتيح للخلايا السرطانية العبور والانتقال ثم الوصول، بسهولة، الى الاعضاء الاخرى في الجسم. ولهذا، فقد ينتشر سرطان الرئة ويتفشى في اعضاء اخرى في الجسم قبل ان تظهر اعراض سرطان الرئة. ومن الممكن ان ينتشر سرطان الرئة، في معظم الحالات، حتى قبل ملاحظة وجوده في الرئتين نفسهما.
انواع سرطان الرئة:
يميل الاطباء الى تقسيم سرطان الرئة الى نوعين رئيسيين، طبقا لشكل الخلايا السرطانية، كما يبدو منظرها تحت المجهر. وعلى اساس هذا التقسيم يتخذ الاطباء قراراتهم بشان طريقة العلاج المناسبة في كل حالة عينية.
هنالك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة هما:
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (Small cell lung cancer): سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة يسمى، ايضا، الورم الخبيث (سرطانة - Carcinoma) على شكل سنبلة الشوفان. وهو يظهر، في معظم الحالات، عند المدخنين بكثرة فقط، وهو اقل شيوعا من النوع الثاني المسمى "سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة".
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (Non - small cell lung cancer): سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو اسم عام وشامل لانواع عديدة من سرطانات الرئة التي تتصرف بشكل متماثل. ويشمل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة: السرطانة الوسفية (Squamos cell carcinoma)، السرطانة الغدية (Adenocarcinoma) والسرطانة كبيرة الخلايا.
هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من خطر الاصابة بسرطان الرئة. بعض عوامل الخطر هذه هي تحت سيطرة الانسان ويستطيع التحكم بها، بالاقلاع عن التدخين، على سبيل المثال. وبالمقابل، هنالك عدة عوامل اخرى لا يمكن السيطرة عليها والتحكم بها، مثل الانتماء الجنسي.
عوامل خطر الاصابة بمرض سرطان الرئة:
التدخين- لا يزال التدخين عامل الخطر الرئيسي للاصابة بسرطان الرئة. خطر الاصابة بسرطان الرئة يزداد مع زيادة كمية السجائر المدخنة يوميا ومع عدد السنوات التي تم التدخين خلالها. التوقف عن التدخين، في اية مرحلة من العمر، يمكن ان يقلل من خطر الاصابة بسرطان الرئة، الى حد كبير.
الانتماء الجنسي- النساء اللواتي يدخن، او اللواتي دخن في الماضي، هن اكثر عرضة للاصابة بسرطان الرئة من الرجال الذين يدخنون الكمية نفسها من السجائر. وعلى الرغم من ان سبب ذلك ليس واضحا تماما، الا ان بعض الخبراء يقولون ان النساء هن اكثر عرضة للاصابة واكثر حساسية للمواد المحفزة للسرطان الموجودة في التبغ. وفي المقابل، يعتقد اخرون بان هرمون الاستروجين (Estrogen) يلعب دورا في ذلك. ومن المعروف ايضا ان النساء يملن، غالبا، الى الاستنشاق بعمق اكبر من الرجال، كما ان فرص توقفهن عن التدخين اقل.
التعرض للتدخين السلبي- ان خطر اصابة شخص غير مدخن بسرطان الرئة يزداد عند تعرضه الى التدخين السلبي.
التعرض لغاز الرادون- يتم انتاج غاز الرادون بواسطة التحلل الطبيعي لليورانيوم الموجود في التربة, في الصخور او في الماء، ويتحول في نهاية المطاف الى احد مركبات الهواء الذي نتنفسه. وعلى الرغم من ان مستويات استثنائية من غاز الرادون يمكن ان تتجمع في اية بناية، الا ان التعرض الاخطر لغاز الرادون يكون، بالاساس، في البيئة البيتية. وهنالك فحوصات خاصة يمكن بواستطها تحديد ما اذا كانت مستويات غاز الرادون الموجودة في منزل ما خطرة ام لا.
التعرض للاسبست او مواد كيميائية اخرى: التعرض لمادة الاسبست / الاميانت (Asbestos) في مكان العمل او التعرض لمواد كيميائية اخرى معروف انها مسرطنة، مثل: الزرنيخ (ارسنيك – Arsenic)، الكروم (Chromium)، النيكل (Nickel) او سناج القطران (sootTar) يمكن ان يرفع خطر الاصابة بسرطان الرئة، خصوصا اذا كان الشخص مدخنا ايضا.
سوابق عائلية من الاصابة بسرطان الرئة: الاشخاص الذين اصيب احد والديهم، اشقائهم، شقيقاتهم او اي شخص اخر قريب من الدرجة الاولى، بسرطان الرئة هم اكثر عرضة للاصابة بسرطان الرئة.
استهلاك مفرط للمشروبات الكحولية: استهلاك المشروبات الكحولية بكميات اعلى من المعتدلة، اي ليس اكثر من مشروب كحولي واحد يوميا للنساء وليس اكثر من اثنين للرجال، يمكن ان يزيد من خطر الاصابة بسرطان الرئة.



مضاعفات سرطان الرئة


يرافق سرطان الرئة الكثير من المضاعفات، من بينها:
تجمع سوائل في الصدر
سرطان يتفشى في اعضاء اخرى من الجسم (نقائل - Metastases)
الموت



تشخيص سرطان الرئة


فحوصات المسح:
لا يزال الاطباء غير متاكدين ما اذا كان يجب اجراء فحوص المسح للكشف عن سرطان الرئة، ام لا. وحتى اذا كان المريض ينتمي الى واحدة من مجموعات الخطر الاكثر عرضة للاصابة بمرض سرطان الرئة، فليس من الواضح ما اذا كان من المفيد اجراء التصوير بالاشعة السينية (X - ray)، او حتى التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography - CT).
وتشير الابحاث الى ان مثل هذه الفحوصات يمكن ان تؤدي، في بعض الحالات، الى الكشف المبكر، في مرحلة مبكرة نسبيا يمكن خلالها معالجة السرطان بنجاح كبير. ومع ذلك، تظهر دراسات اخرى ان مثل هذه الفحوصات كثيرا ما تكشف اوراما غير خبيثة تتطلب اجراء مجموعة من الفحوصات الباضعة (Invasive) التي تعرض المرضى لمخاطر لا داعي لها.
اذا ثارت لدى شخص ما اية شكوك بانه قد اصيب بسرطان الرئة، فعليه التوجه الى طبيبه الذي يستطيع اجراء عدد من الفحوصات للكشف عن وجود خلايا سرطانية.
من اجل تشخيص سرطان الرئة يوصي الطبيب باجراء فحوصات مختلفة، منها:
فحوصات التصوير (Imaging)
فحص اللعاب (فحص شكل الخلايا ووظائفها / سيتولوجيا - Cytology)
فحص الانسجة (خزعة - Biopsy)
تحديد مراحل (درجات) الاصابة بسرطان الرئة:
بعد تاكيد تشخيص الاصابة بسرطان الرئة، يقوم الطبيب بتحديد مستوى (درجة) السرطان عند المريض. فتحديد درجة الاصابة بالسرطان يساعد الطبيب في اتخاذ قراراته بشان الطرق العلاجية الانسب والاكثر فعالية بالنسبة للحالة العينية. الفحوصات لتحديد درجة السرطان تشمل عددا من الاجراءات التي من شانها ان تمكن الطبيب من البحث عن علامات انتشار (تفشي) السرطان خارج الرئتين، فحوصات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، التصوير المقطعي باصدار البوزيترون (PET - Positron emission tomography) ومسح العظام (Bone Scan). ومن الضروري التحدث مع الطبيب المعالج بشان الاجراءات الطبية المناسبة والناجعة، اذ قد تكون ثمة فحوص غير ملائمة لبعض المرضى.
درجات (مراحل) سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة:
درجة l: السرطان في هذه الدرجة (المرحلة) يكون قد تغلغل في داخل انسجة الرئتين، لكنه لم ينتشر بعد في العقد اللمفاوية المجاورة.
درجة I I: في هذه المرحلة، يكون السرطان قد دخل الى الغدد الليمفاوية القريبة، لكنه لم يخترق الجدار الصدري بعد.
درجة I I I A: في هذه المرحلة، يكون السرطان قد انتشر خارج الرئتين وانتقل الى العقد الليمفاوية الموجودة في وسط الصدر.
درجة I I I B: في هذه المرحلة، يكون السرطان قد انتشر بصورة موضعية الى القلب، الاوعية الدموية، القصبة الهوائية والمريء – وهي اعضاء موجودة في تجويف الصدر - والى الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة عظمة الترقوة (Clavicula) او في الانسجة التي تحيط بالرئتين، في الصدر في منطقة الجنبة (غشاءالجنبة - Pleura).
درجة IV: في هذه المرحلة، يكون السرطان قد انتشر الى اعضاء اخرى في الجسم، مثل الكبد، العظام او الدماغ.
درجات (مراحل) سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة:
محدود: في هذه المرحلة، السرطان موجود في رئة واحدة فقط وفي الغدد الليمفاوية القريبة منها.
متوسع: في هذه المرحلة، يكون السرطان قد انتشر الى ابعد من رئة واحدة فقط والى ابعد من الغدد الليمفاوية القريبة منها، ومن الممكن ان يكون قد تغلغل في كلتي الرئتين وفي الغدد الليمفاوية البعيدة، بل وحتى في اعضاء اخرى.




علاج سرطان الرئة


يقرر اختصاصي الاورام (Oncologist)، بالتشاور مع المريض، طريقة ونظام علاج سرطان الرئة اعتمادا على عدة عوامل، مثل الوضع الصحي العام للمريض، نوع السرطان ودرجته، اخذا بالحسبان خيارات المريض الشخصية.
وتشمل خيارات العلاج، عموما، علاجا واحدا او اكثر من بين: العلاج الجراحي، العلاج الكيميائي, العلاج الاشعاعي او العلاج الدوائي المركز.
الجراحة
في الجراحة يزيل الجراح منطقة النسيج التي يتواجد فيها الورم السرطاني، بالاضافة الى هوامش من الانسجة السليمة المحيطة بها.
العمليات الجراحية لازالة سرطان الرئة تشمل ما يلي :
بتر (قطع) على شكل اسفين من اجل اخراج الجزء الذي يحتوي على الانسجة السرطانية، سوية مع هوامش من الانسجة السليمة المحيطة بها
بتر (قطع) فص رئوي (Lobectomy) لازالة فص كامل من الرئة
استئصال الرئة (Pneumonectomy) لازالة الرئة بالكامل
اذا اجريت مثل هذه العملية، فقد يقوم الجراح ايضا بازالة الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الصدر، لفحص ما اذا كانت هي ايضا تحمل في داخلها انسجة تحتوي على خلايا سرطانية. واذا تم العثور بالفعل على انسجة سرطانية فيها، فهذا يشكل، عادة، علامة على ان السرطان قد انتشر وتفشى، حتى لو لم تظهر حتى الان اية علامات خارج الصدر.
المعالجة الكيميائية (العلاج الكيماوي – Chemotherapy)
المعالجة الاشعاعية (المعالجة بالاشعة – Radiotherapy)
المعالجة الدوائية المركزة
العلاجات المركزة هي طرق علاجية مستحدثة تعمل بواسطة التركيز على انحرافات محددة مسبقا تحصل في الخلايا السرطانية.
خيارات العلاج الدوائي المركز لسرطان الرئة تشمل ما يلي:
بيفاسيزوماب (Bevacizumab)
ارلوتينيب (Erlotinib)



الوقاية من سرطان الرئة


ليس هنالك طريقة مضمونة ومؤكدة للوقاية من سرطان الرئة، ولكن يمكن تقليل خطر الاصابة بسرطان الرئة اذا يتماتخاذ التدابير التالية:
تجنب التدخين
الاقلاع عن التدخين
تجنب التدخين السلبي
اجراء فحوص للكشف عن وجود غاز الرادون في محيط المنزل
تجنب التعرض للمواد المسرطنة في العمل
الحفاظ على نظام غذائي غني بالخضار والفواكه
الحفاظ على شرب الكحول باعتدال، او تجنبها تماما



العلاجات البديلة


قد يلجا المريض بسرطان الرئة، او قد يجرب التوجه، نحو الطب البديل او الطب المكمل، بحثا عن علاج يشفيه من امرض سرطان الرئة. فثمة كثير من المواقع على شبكة الانترنت التي تلفت الانظار وتدعي بانه "تم العثور على الدواء في عيادات تقع في بلاد بعيدة"، وانواع وصفات سرية تبعث الامل عندما يشعر المريض بان عدد الخيارات المتاحة، او المعروضة، للعلاج قليل ومحدود.
لكن يجب على المرء الانتباه الى ان العلاجات البديلة لسرطان الرئة ليست مدعومة بدراسات طبية، وليس هناك اي دليل على ان هذه العلاجات فعالة وناجعة. علاوة على ذلك، وفي معظم الحالات، لا تعرف الاثار الجانبية لهذه العلاجات، على الاطلاق.
والعلاج البديل لسرطان الرئة يمكن ان يكون مكلفا ويتطلب السفر الى اماكن بعيدة. ولذلك، يوصى بالنظر بعناية وتمعن في الخيارات العلاجية قبل اعتمادها.
وبدلا من التخلي عن العلاجات التقليدية المقبولة، بشكل تام، فان هنالك امكانية منطقية هي دمج العلاجات البديلة والمكملة مع العلاج التقليدي المحافظ الذي يوصي به الطبيب.
ينبغي البحث مع الطبيب المعالج في اي العلاجات البديلة والمكملة يمكن ان تساعد على تخفيف الاعراض التي يعاني منها المريض. وقد يفحص الطبيب المعالج فوائد ومخاطر الطب المكمل او البديل.
وقد درست الكلية الاميركية لاطباء الصدر خيارات العلاج البديلة ومجموعة متنوعة من العلاجات المكملة المقترحة فوجدت ان هناك عددا من العلاجات التي يمكن ان تكون مفيدة لمرضى سرطان الرئة.
من بين هذه العلاجات:
الوخز بالابر (Acupuncture)
التنويم الايحائي ("المغناطيسي") (Hypnosis)
التدليك
التامل (Meditation)
اليوغا






بحرجديد غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 11-29-2013, 10:12 PM   #9 (permalink)
بحرجديد
مشرف متميز سابقاً
ربي ارحم أبي واحفظ أمي
 
الصورة الرمزية بحرجديد
 
السرطان ملف متاح للجميـــع
خرائط لانتشار السرطان في الوطن العربي
تعرفوا على اكثر انواع مرض السرطان انتشارا
سرطان الثدي

سرطان البروستاتا
سرطان القولون
سرطان الجلد

سرطان الرئة


================

الورم الميلانيني

Melanoma


الورم الميلانيني او الميلانوم (Melanoma) هو اخطر انواع سرطان الجلد، يتطور في الخلايا المسؤولة عن انتاج الميلانين (Melanin)، وهو الصباغ الذي يعطي الجلد لونه. قد يتطور الورم الميلانيني داخل مقلة العين ونادرا ما يتطور في الاعضاء الداخلية، مثل الامعاء (Intestine).
وليس معروفا بالتحديد، حتى الان، السبب الذي يؤدي الى ظهور انواع مختلفة من الميلانوم، لكن التعرض للاشعة فوق البنفسجية (UV)، الصادرة من الشمس او من مصابيح واسرة التسفع، يزيد من احتمال الاصابة بسرطان الجلد من نوع الميلانوم (Melanoma).
ان تجنب التعرض غير الضروري لاشعة الشمس قد يساعد في منع تتطور الميلانوم. كما ينبغي الانتباه واليقظة لعلامات التحذير من سرطان الجلد لضمان الكشف المبكر، قدر الامكان، عن التغيرات السرطانية الحاصلة في الجلد، سعيا الى معالجة الاورام قبل انتشارها. فبالامكان معالجة سرطان الجلد من نوع الميلانوم بنجاح اذا تم الكشف عنه في مراحله المبكرة.





أعراض الورم الميلانيني


قد ينشا الميلانوم (Melanoma) في اي مكان من الجسم، ولكن غالبا ما تكون مناطق الجلد التي تعرضت بشكل كبير لاشعة الشمس، مثل الظهر، الساقين، الذراعين والوجه، اكثر عرضة لتطور الميلانوم. وقد يظهر الميلانوم ايضا في المناطق التي لم تتعرض كثيرا لاشعة الشمس، مثل، القدمين، اليدين او على اسطح الاظافر.
العلامات الاولية التي ترافق الميلانوم تشمل حصول تغيرات في شامة / وحمة (Nevus) موجودة على الجلد، او نشوء ورم جديد ذي مظهر غريب على الجلد.
الشامات العادية:
تكون الشامات (او: الوحمات) العادية ذات لون متجانس عادة، كلون التسفع، بني او اسود، لها حدود واضحة تفصل بينها وبين نسيج الجلد العادي الذي يحيط بها. شكلها بيضوي او دائري ويبلغ قطرها نحو 6 ملم بالمعدل - كقطر الممحاة الموجودة في طرف القلم.
لدى غالبية الناس شامات يتراوح عددها، عادة، بين 10 - 40 شامة، في المعدل. ينشا معظمها قبل بلوغ سن العشرين، بالرغم من امكانية تغير مظهر الشامة على مر السنين او حتى اختفاء بعضها مع تقدم العمر. بعض الاشخاص لديهم شامة واحدة كبيرة يزيد قطرها عن 12 ملم، او شامات مسطحة دون حدود واضحة ولونها غير متجانس ويكون كلون التسفع او البني ممزوجا بالاحمر او الزهري. هذه الشامات تدعى باللغة الطبية "شامات (او: وحمات) خلل التنسج" (Dysplastic Nevi)، وهي شامات اكثر عرضة لان تصبح سرطانية (خبيثة)، مع الوقت، مقارنة بالشامات العادية.
شامات شاذة قد تدل على ميلانوم:
خصائص الشامات الشاذة (غير العادية / الغريبة) التي قد تدل على وجود ميلانوم، او سرطان جلد من نوع اخر، موصوفة وفقا لدليل الـ A - B - C - D – E الذي وضعه المركز الامريكي لدراسة الامراض الجلدية:
A : شكل غير متماثل (Asymmetry) - ابحث عن شامات لها اشكال غير واضحة، مثل نصفي شامة غير متماثلي الشكل.
B : حدود غير منتظمة (Border) - ابحث عن شامات حدودها غير منتظمة، مسننة او لها نتوءات، وهي المميز الاوضح والابرز للميلانوم.
C: تغييرات في اللون (Color)- ابحث عن شامات ذات الوان مختلفة او ذات لون غير متجانس.
D : القطر (Diameter) - ابحث عن شامات يزيد قطرها عن 6 ملم.
E : تتغير مع الوقت (Evolving) - ابحث عن شامة تتغير مع مرور الوقت، مثل تغير حجمها، لونها او شكلها.
التغيير في الشامة قد يشمل ايضا ظهور علامات جديدة، مثل تهيج موضعي (Local Irritation) او نزف (Bleeding).
وثمة تغيرات اخرى تثير الشكوك والشبهات قد تطرا في الشامة تشمل:
ظهور قشرة على الشامة
حكة
تغييرات في ملمس الشامة، مثل تصلبها او تكتلها
انتشار الصباغ (Pigment) من الشامة الى الجلد الذي يحيط بها
تنقيط سائل او نزف منها
يختلف مظهر الشامة الخبيثة من حالة الى اخرى. بعضها قد يظهر مع كل العلامات (الخصائص) المذكورة اعلاه، بينما قد تظهر اخرى مع ميزة شاذة واحدة او اثنتين.
الميلانوم الخفي:
قد يتطور الميلانوم في مناطق من الجسم تعرضت لكمية قليلة من اشعة الشمس، او حتى لم تتعرض لها اطلاقا، مثل الفراغ بين اصابع القدمين او اصابع اليدين، على كفتي القدمين، فروة الراس او الاعضاء التناسلية.
الاورام في هذه المناطق تدعى، احيانا، "ميلانوم خفي" (غير مرئي) لانها تظهر في مناطق الجسم التي لا يخطر في بال معظم الناس فحصها. يظهر الميلانوم لدى الاشخاص ذوي البشرة الداكنة اللون في الاماكن الخفية عادة.
ويشمل "الميلانوم الخفي":
ميلانوم تحت الظفر (Subungual melanoma)
ميلانوم في جوف الفم، في الجهاز الهضمي، في الجهاز البولي او في المهبل
ميلانوم داخل مقلة العين



أسباب وعوامل خطر الورم الميلانيني


الميلانوم (الورم الميلانيني) هو احد انواع السرطان الاخطر والاكثر اماتة. بالرغم من كونه المسؤول عن النسبة الاصغر من مجموع حالات سرطان الجلد، الا انه يؤدي الى اكبر عدد من حالات الوفاة. وهذا بسبب كونه الاكثر ميلا للانتشار في الجسم والتفشي في انحاء اخرى منه. بالاضافة الى ذلك، هناك ارتفاع في شيوع وظهور حالات الميلانوم.
يبدا الميلانوم بالتكون نتيجة لخلل في عملية انتاج الميلانين (Melanin) في الخلايا (الخلية الميلانينية - Melanocyte)، والذي يشكل لون الجلد. في الوضع الطبيعي، تتطور خلايا الجلد تحت رقابة وبطريقة منظمة. الخلايا الجديدة تدفع بالخلايا المسنة (الهرمة) نحو سطح الجلد، حيث تموت وتتساقط.
هذه العملية تجري بمجملها، تحت رقابة الحمض النووي الريبي المنزوع الاكسجين (Deoxyribonucleic acid - DNA) - المادة الوراثية التي تحتوي على التعليمات لاية عملية كيميائية وبيولوجية تجري في الجسم. في حال تلف الدنا (DNA)، تنمو الخلايا الجديدة دون رقابة او سيطرة وقد تشكل، في نهاية المطاف، ورما او كتلة من الخلايا السرطانية.
ما هو العامل الذي يعطب الدنا (DNA) في خلايا الجلد وكيف يؤدي هذا الى تكون الميلانوم وتطوره؟ هذا السؤال لا يزال موضع بحث ودراسة. السرطان مرض مركب، غالبا ما يكون ظهوره نتيجة اتحاد عوامل عدة مختلفة، بينها عوامل بيئية ووراثية، وليس نتيجة لعامل واحد.
بالرغم من ذلك، لا يزال التعرض المفرط للاشعة فوق البنفسجية (UV) هو العامل الرئيسي لنشوء الميلانوم وتطوره، سواء كان بالتعرض لاشعة الشمس او لمصابيح واسرة التسفع.
الاشعة فوق البنفسجية والميلانوم:
مصدر الاشعة فوق البنفسجية (UV) هو الشمس. يقسم الضوء فوق البنفسجي الى ثلاثة اطوال موجات: الاشعة فوق البنفسجية UVA) A)، الاشعة فوق البنفسجية UVB) B) والاشعة فوق البنفسجية UVC) C). فقط اشعة UVA واشعة UVB تصلان الى الكرة الارضية، بينما يتم امتصاص اشعة UVC بشكل كامل بواسطة طبقة الاوزون، وهي طبقة طبيعية تغلف الكرة الارضية وتشكل مصفاة للاشعة فوق البنفسجية. كما تنتج مصابيح واسرة التسفع، ايضا، اشعة فوق بنفسجية.
تسبب اشعة UVB تغييرات ضارة في الحمض النووي (DNA) الموجود في خلايا الجلد، بما فيها تفعيل جينات ورمية (Oncogene)- نوع من الجينات يمكن ان يحول، عند تفعيله، خلايا سليمة الى خلايا سرطانية.
اما اشعة UVA فهي تتلف، عادة، خلايا انتاج الميلانين وتؤدي الى الميلانوم.
الاشعة الرئيسية الصادرة عن مصابيح واسرة التسفع هي اشعة UVA.
تكون الاشعة فوق البنفسجية (UV) شديدة بشكل خاص على طول خط الاستواء وفي المناطق الواقعة على خطوط الطول المرتفعة جدا. بغض النظر عن المكان الذي يعيش فيه الانسان، فان بشرته تمتص الاشعة فوق البنفسجية في كل مرة يخرج فيها الى الهواء الطلق، الا اذا كان يرتدي ملابس واقية تحميه من الاشعة او يضع كريما واقيا يصفي الاشعة.
عوامل اخرى مسببة للميلانوم:
الاشعة فوق البنفسجية (UV) ليست هي المسبب الوحيد لجميع حالات الميلانوم، وخاصة الحالات التي يظهر فيها السرطان في الاماكن الخفية من الجسم، والتي لا تتعرض لاشعة الشمس. هذا الامر يدل على وجود عوامل اضافية تساهم في زيادة خطر الاصابة بالميلانوم.
العوامل التي قد تزيد من خطر الاصابة بسرطان الميلانوم تشمل:
البشرة الفاتحة اللون
التعرض في الماضي لعدد كبير من الحروق باشعة الشمس
التعرض المفرط لاشعة الشمس
العيش في المناطق المغمورة باشعة الشمس او المناطق الواقعة على خطوط الطول المرتفعة
الشامات / الوحمات (Nevi)
تاريخ عائلي (Family history) من الاصابة بسرطان الجلد
جهاز مناعي ضعيف
التعرض لعوامل محفزة للسرطان (مسرطنات / مواد مسرطنة - Carcinogens)
اضطرابات (اعتلالات) وراثية نادرة



تشخيص الورم الميلانيني


يتم اكتشاف السرطان، احيانا، من خلال النظر الى البشرة، لكن التشخيص الدقيق يتم فقط بعد اخذ خزعة (Biopsy).
خلال هذا الاجراء، يقوم طبيب الجلد بازالة عينة من (جزء، او كل) نسيج جلد الشامة المشبوهة، ويتم فحص العينة على يد اختصاصي المرضيات (Pathalogy).
تدريج:
اذا تم تشخيص اصابة بسرطان الميلانوم، تكون المرحلة التالية تحديد مدى انتشار (تفشي) السرطان او تدريجه.
يتم تدريج الميلانوم وفقا للمعايير التالية:
السـمك والعمق
الانتشار
في الماضي القريب، كان الاطباء الجراحون يزيلون اكبر عدد ممكن من العقد اللمفية (Lymphatic Glands) للتاكد من عدم وجود خلايا سرطانية داخل هذه العقد. لكن هذا الاجراء كان يزيد من خطر الاصابة بوذمة لمفية (Lymphedema) وهي تورم شديد الخطورة، بالاضافة الى اعراض جانبية اخرى.
لهذا السبب، تم ابتكار اجراء جديد لتحديد والعثور على العقد اللمفية الخافرة (Sentinal glands)، وذلك بهدف ايجاد العقد اللمفية الاولى التي تستنزف السوائل من الاورام الخبيثة، وبالتالي فهي اولى العقد التي سيتطور فيها السرطان. فاذا كانت العقد المنتزعة خالية من السرطان، يكون احتمال اصابة العقد المتبقية بخلايا سرطانية متدنيا جدا، ولا يكون ثمة داع لازالتها.
يتم تدريج الميلانوم في درجات من 0 (صفر) الى IV (اربعة):
درجة 0 - هذه الدرجة من سرطان الميلانوم تدعى الميلانوم الموضعي (المحلي). في هذه الدرجة، يقتصر انتشار الورم السرطاني على طبقة الجلد الخارجية (Epidermis) ولم يبدا بالتفشي بعد. يتضمن العلاج في هذه المرحلة استئصالا جراحيا (Surgical ectomy) للمنطقة المصابة، فقط لا اكثر. اكتشاف السرطان ومعالجته في هذه المرحلة يضمن افضل فرصة للشفاء العاجل والكامل.
الدرجات I حتى IV - هذه الدرجات تشير الى سرطان مغير (Invasive)، ذي قدرة على الانتشار الى مناطق اخرى في الجسم. السرطان من الدرجة I هو ورم (Tumor) صغير وموضعي، وفرص الشفاء منه جيدة. ولكن، كلما كانت الدرجة اعلى، تقل فرص الشفاء التام من المرض.
السرطان من الدرجة IV هو سرطان انتشر في داخل طبقات الجلد الداخلية والى اعضاء اخرى، مثل الرئتين (Lungs)، الكبد (Liver) والعظام (Bones). وبالرغم من عدم امكانية القضاء على السرطان في هذه المرحلة، الا ان العلاج بالاشعة (او: المعالجة الاشعاعية - Radiotherapy)، المعالجة البيولوجية (Biological therapy) والعلاجات التجريبية يمكنها ان تساعد في تخفيف اعراض المرض.



علاج الورم الميلانيني


علاج الميلانوم في المراحل المبكرة:
افضل علاج لسرطان الميلانوم في مراحله المبكرة هو الاستئصال الجراحي (Surgical Ectomy) (ازالة جراحية بسيطة).
يمكن استئصال الاورام الميلانينية الدقيقة كليا من خلال اجراء الخزعة (Biopsy). وفي هذه الحالة لا يتطلب سرطان الميلانوم اي علاج اضافي. ولكن، اذا كان السرطان اكثر انتشارا، فسيقوم الطبيب الجراح باستئصال الورم بالاضافة الى النسيج الجلدي المعافى المحيط بالورم والنسيج الجلدي الموجود تحته. في معظم الحالات، يقضي هذا الاجراء على السرطان بشكل كامل.
في الماضي، كانت العملية الجراحية لاستئصال الاورام الاكثر انتشارا (Invasive) والتي ما زالت في مراحلها المبكرة، تشمل قطع الورم وازالته بالاضافة الى ازالة حواف واسعة جدا من الجلد المعافى المحيط بالورم (استئصال واسع النطاق).
هذا الاجراء يتطلب عادة القيام بزرع جلد (Skin graft)، وهو اجراء يقوم الجراح خلاله بازالة قطعة جلد من منطقة اخرى في الجسم وزرعها بديلا للجلد المستاصل اثناء ازالة الورم. لكن ازالة حواف ضيقة من انسجة الجلد المعافاة المحيطة بالميلانوم المنتشر اثبتت نفسها كعلاج ناجع بقدر نجاعة الاستئصال واسع النطاق، اضافة الى انه يلغي الحاجة الى زرع جلد.
علاج الميلانوم المنتشر الى اعضاء غير الجلد:
في حال انتشر الميلانوم الى اعضاء اخرى غير الجلد، فان امكانيات العلاج تشمل:
الاستئصال الجراحي (Surgical Ectomy)
المعالجة الكيميائية (Chemotherapy)
المعالجة الاشعاعية بالاشعة (Radiotherapy)
المعالجة البيولوجية (معالجة مناعية - Immunotherapy)



الوقاية من الورم الميلانيني


الاخبار السارة التي تتعلق بالميلانوم هي امكانية الوقاية ومنع الاصابة بهذا السرطان في معظم الحالات، من خلال اتخاذ الاحتياطات التالية:
تجنب التعرض للشمس في الساعات ما بين العاشرة صباحا والرابعة بعد الظهر
استخدام الكريم الواقي (Sunscreen lotion) من الاشعة على مدار كل ايام السنة
للحصول على اقصى درجة من الحماية، ينبغي استخدام الكريم الواقي لنحو عشرين دقيقة حتى ساعة واحدة قبل التعرض للشمس، ثم دهن الكريم الواقي مرة اخرى كل ساعتين خلال ساعات النهار
الحرص على دهن الكريم الواقي مرة اخرى بعد الدخول الى المياه وبعد ممارسة الرياضة. والاهتمام بدهن الكريم الواقي على بشرة الاطفال قبل خروجهم الى الهواء الطلق والاهتمام بتعليم الاطفال والمراهقين كيفية استخدام الكريم الواقي بهدف حماية انفسهم
الحرص على وجود عبوة كريم واق من الاشعة في السيارة، في صندوق ادوات الحديقة وفي حقيبة الرياضة وما شابه
ارتداء ملابس واقية من اشعة الشمس
الامتناع عن التسفع داخل الاسرة المعدة لذلك وتجنب استخدام المواد المسرعة للتسفع
الوعي للادوية التي تزيد من الارجية للشمس
فحص الجلد بين الحين والاخر وابلاغ الطبيب عن اي تغيير تتم ملاحظته
الحرص على الخضوع لفحوصات منتظمة للجلد في عيادة الطبيب



بحرجديد غير متصل   رد مع اقتباس
قديم 11-29-2013, 10:20 PM   #10 (permalink)
بحرجديد
مشرف متميز سابقاً
ربي ارحم أبي واحفظ أمي
 
الصورة الرمزية بحرجديد
 
السرطان ملف متاح للجميـــع
خرائط لانتشار السرطان في الوطن العربي
تعرفوا على اكثر انواع مرض السرطان انتشارا

ما هو تاريخ السرطان ؟
أعراض سرطان الرحم
حقائق عن السرطان
ما هو السرطان؟
سرطان المعده
أعراض السرطان
تشخيص السرطان
سرطان الثدي

سرطان البروستاتا
سرطان القولون
سرطان الجلد

سرطان الرئة
الورم الميلانيني
سرطان الدم


================

سرطان الدم

Leukemia






سرطان الدم
سرطان الدم، اللوكيميا او ابيضاض الدم (Leukemia), هو احد انواع السرطان حيث يتكون في الانسجة المسؤولة عن انتاج خلايا الدم, والتي تشمل نقي العظم (Bone marrow) والجهاز اللـمفي (Lymphatic system). يبدا هذا النوع من السرطان بالتكون، عادة، في خلايا الدم البيضاء.
تتمتع كريات الدم البيضاء بقدرة على صد ومحاربة العدوى والتلوثات المختلفة. تنمو هذه الخلايا، بشكل عام، بصورة سليمة للغاية وتنقسم حسب احتياجات الجسم. ولكن, في حالة الاصابة بابيضاض الدم (اللوكيميا), ينتج نقي العظم في الجسم كمية كبيرة جدا من خلايا الدم البيضاء الشاذة (غير السوية / غير الطبيعية)، التي لا يمكنها ان تقوم بوظائفها كما ينبغي.
وسرطان الدم (اللوكيميا) ليس مرضا منتشرا عند الاطفال فقط. فلابيضاض الدم (اللوكيميا) اربعة اصناف رئيسية وتشكيلة واسعة من الاصناف الثانوية، جزء منها فقط منتشر لدى الاطفال.
ان تلقي شخص ما تبليغا عن تشخيص اصابته بمرض ابيضاض الدم (اللوكيميا) قد يثير مشاعر القلق والخوف الشديدين, فيما قد تكون مهمة علاج سرطان الدم (اللوكيميا) مركبة ومعقدة، طبقا لنوع سرطان الدم (اللوكيميا) وتبعا لعوامل اخرى عديدة مختلفة. لكن, هنالك طرق متنوعة وموارد كثيرة من شانها مساعدة المريض مواجهة اللوكيميا.

أعراض سرطان الدم


تتنوع اعراض سرطان الدم (اللوكيميا) وتختلف، باختلاف نوع سرطان الدم. ومع ذلك،فالاعراض الشائعة لابيضاض الدم (اللوكيميا) تشمل:
الحمى او الارتعاد
التعب دائم، الوهن
العدوى المتكررة
فـقـد الشهية او انخفاض الوزن
انتفاخ الغدد اللمفاوية (Lymphatic nodules)، تضخم الكبد او الطحال
سهولة النزف او ظهور الكدمات
ضيق النفس خلال النشاط البدني او عند صعود الدرجات
ظهور نقاط / بقع صغيرة حمراء اللون على الجلد (نزف محلي، موضعي)
فرط التعرق، وخاصة في ساعات الليل
اوجاع او حساسية في العظام
تتعلق حدة الاعراض بكمية خلايا الدم الشاذة (غير السوية) وموقع تراكمها. وقد يتغاضى المرء عن العلامات والاعراض الاولية لمرض ابيضاض الدم (لانها تشبه علامات واعراض النزلة الوافدة (الانفلونزا) او امراض شائعة اخرى).



أسباب وعوامل خطر سرطان الدم


يصنف الاطباء سرطان الدم، عادة، بطريقتين اثنتين:
1. حسب وتيرة التقدم:
يعتمد التصنيف الاول على وتيرة تقدم المرض.
ابيضاض الدم الحاد / الخطير - في ابيضاض الدم الحاد، خلايا الدم الشاذة هي خلايا دم بدائية غير متطورة ارومة (Blast). هذه الخلايا غير قادرة على القيام بوظيفتها، وهي تميل الى الانقسام بوتيرة سريعة، لذا فان المرض يتفاقم بسرعة. ويتطلب ابيضاض الدم الحاد معالجة قوية ومشددة، يتوجب البدء بها على الفور.
ابيضاض الدم المزمن (Chronic Leukemia)- ينشا هذا النوع من سرطان الدم في خلايا الدم البالغة (المتطورة). هذه الخلايا تنقسم وتتكاثر، او تتراكم، ببطء اكثر ولها قدرة اعتيادية على العمل، طوال فترة زمن معينة. في بعض اصناف ابيضاض الدم المزمن لا تظهر اعراض معينة ويمكن ان يظل المرض خفيا وغير مشخص لبضع سنوات.
2. حسب نوع الخلايا المصابة:
يعتمد التصنيف الثاني على نوع خلايا الدم المصابة.
ابيضاض اللمفاويات (Lymphocytic Leukemia)- يهاجم هذا النوع من ابيضاض الدم الخلايا الليمفاوية، المسؤولة عن انتاج النسيج اللـمفي. يشكل هذا النسيج المركب المركزي في الجهاز المناعي وهو موجود في العديد من اجهزة الجسم، التي تشمل اجهزة الغدد / العقد اللمفاوية (Lymph nodes)، الطحال (Spleen) واللوزتين (Tonsils).
الابياض النقوي (Myelogenous Leukemia)- يهاجم هذا النوع الخلايا النقوية (Marrow cells) الموجودة في النخاع الشوكي. هذه الخلايا تشمل الخلايا التي يفترض ان تتطور مستقبلا الى خلايا دم حمراء، خلايا دم بيضاء والخلايا المسؤولة عن انتاج صفيحات الدم (Thrombocyte / Platelet).
الانواع الرئيسية:
انواع ابيضاض الدم (اللوكيميا) الرئيسية هي:
ابيضاض الدم النقوي (النخاعي) الحاد (Acute Myelogenous Leukemia – AML)- هو اكثر انواع ابيضاض الدم (سرطان الدم) انتشارا. يظهر المرض عند الاولاد وعند الكبار. ويسمى، ايضا، "ابيضاض الدم الحاد غير اللمفاوي" (Acute nonlymphocytic leukemia).
ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد (او:ابيضاض اللمفاويات الحاد) (Acute Lymphocytic Leukemia –ALL) - هذا هو النوع الاكثر انتشارا عند الاطفال الصغار. وهو مسؤول عن 75% من حالات الاصابة بسرطان الدم عند الاطفال.
ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (او:ابيضاض اللمفاويات المزمن) (Chronic Lymphocytic Leukemia – CLL)- على الرغم من ان هذا النوع منتشر جدا ويظهر لدى البالغين، اساسا، الا ان المصاب به يمكنه التمتع بشعور جيد طوال عدة سنين دون الحاجة الى اي علاج. وهو لا يظهر لدى الاطفال اطلاقا، تقريبا.
ابيضاض الدم النقوي (النخاعي) المزمن (Chronic Myelocytic Leukemia –CML) - يظهر هذا النوع من ابيضاض الدم (اللوكيميا) بالاساس عند البالغين. ويعزى ظهوره الى خلل في الصبغي (الكروموزوم) المسمى بصبغي فيلادلفيا (Philadelphia Chromosome)، المسؤول عن احداث طـفرة (Mutation) وراثية في الجين BCR ABL .

هذا الجين ينتج بروتينا غير سليم يسمى تيروزين كيناز (Tyrosine kinase) ويعتقد العلماء والاطباء بانه هو الذي يمكن خلايا الابيضاض (سرطان الدم) من النشوء والتكاثر. وقد يعاني المصاب بهذا النوع من سرطان الدم (اللوكيميا) من ظهور اعراض قليلة، ان ظهرت اصلا، على امتداد فترة قد تطول اشهر او حتى سنوات، قبل بداية المرحلة التي تنمو فيها خلايا المرض وتتكاثر بسرعة فائقة.
عيوب مزمنة اخرى في الخلايا اللمفاوية:
كما هو الحال في CML ، هذه المجموعة من الامراض تسبب ظهور ابيضاض الدم المزمن (Chronic leukemia)، وذلك عن طريق انتاج، مفرط او شحيح، للخلايا اللمفاوية. هذه العيوب المزمنة في الخلايا اللمفاوية تشمل: متلازمة خلل التنسج النقوي (myelodysplastic syndrome)، اضطراب التكاثر النقوي (Myeloproliferative disorder)، كثرة الكريات الحمراء الاولية (Polycythemia vera) والتليف النقوي (Myelofibrosis). مجموعة الحالات الطبية هذه يمكنها ان تؤدي، في نهاية الامر، الى ظهور ابيضاض الدم في النخاع الشوكي.
وثمة انواع اخرى من سرطان الدم، نادرة الظهور، تشمل ابيضاض الخلايا الشعرية (Hairy cells leukemia) والابيضاض الوحيدي النقوي المزمن (Chronic myelomonocytic leukemia).
المسببات غير واضحة:
لا يعرف العلماء، حتى الان، ما هي المسببات الحقيقية لمرض ابيضاض الدم (سرطان الدم). لكن، يبدو انه يتولد ويتطور نتيجة اجتماع عدة عوامل وراثية متنوعة وعوامل بيئية، معا.
يبدا مرض ابيضاض الدم الحاد في خلية دم بيضاء واحدة او في مجموعة صغيرة من الخلايا التي فقدت تسلسل الحمض النووي الريبي المنزوع الاكسجين (دنا) – (Deoxyribonucleic acid - DNA) التابع لها او ان هذا التسلسل معيب (Defective). تبقى هذه الخلايا غير متطورة، لكنها قادرة على التكاثر. ونظرا لانها غير متطورة بما فيه الكفاية، وغير ميتة كما يحدث للخلايا السليمة، فانها تتراكم وتعرقل العمل السليم للاعضاء الحيوية في الجسم. وفي نهاية المطاف، تجهض هذه الخلايا عملية انتاج الخلايا المعافاة والسليمة.
يهاجم مرض ابيضاض الدم المزمن خلايا الدم الاكثر تطورا. هذه الخلايا تتضاعف وتتراكم بصورة ابطا، لذا فان تقدم المرض يكون ابطا، ايضا، لكنه قد يكون قاتلا. ولا يزال المختصون لا يعرفون تماما الاسباب الحقيقية لحدوث هذه العملية.
وفي المحصلة، ينشا نقص في خلايا الدم السليمة والصحية فيحصل التلوث، النزف المفرط وفقر الدم (Anemia). كما ان وجود عدد كبير جدا من خلايا الدم البيضاء من شانه ان يمس بوظيفة نسيج نقي العظم (Bone marrow tissue) والتغلغل الى اعضاء اخرى. وحين تؤدي مثل هذه الحالة الى الموت، فانه يكون عادة نتيجة لفقدان الدم بشكل حاد او نتيجة للعدوى.
العوامل التالية قد تزيد من خطر الاصابة ببعض انواع اللوكيميا:
معالجة مرض السرطان- الاشخاص الذين اخضعوا في السابق لانواع معينة من طرق المعالجة الكيميائية (Chemotherapy) او المعالجة الاشعاعية (Radiotherapy) لمعالجة انواع اخرى من مرض السرطان معرضون للاصابة بانواع معينة من ابيضاض الدم، بعد سنوات عديدة من العلاج.
الوراثة- يبدو ان انحرافات وراثية معينة من شانها ان تؤثر على ظهور مرض ابيضاض الدم. فقد اكتشف ان امراضا وراثية معينة، مثل متلازمة داون (Down syndrome)، تزيد من احتمال الاصابة بابيضاض الدم.
التعرض الى الاشعاعات او الى مواد كيماوية معينة- الاشخاص الذين تعرضوا لمستويات عالية جدا من الاشعاعات، مثل الناجين من انفجار ذري او حادث مفاعل ذري، معرضون، بدرجة كبيرة، للاصابة بابيضاض الدم. كما ان التعرض لانواع معينة من المواد الكيماوية، مثل البنزين الموجود في الوقود الخالي من الرصاص وفي دخان التبغ ويستعمل كذلك في صناعات كيميائية معينة، من شانه ايضا زيادة احتمال الاصابة بانواع معينة من ابيضاض الدم.
وفي كل الاحوال، فان غالبية الاشخاص المعرضين لعوامل الخطر هذه او المنتمين الى مجموعة خطر معينة للاصابة بابيضاض الدم، لا يصابون به. وقسم كبير من الاشخاص المصابين بابيضاض الدم لم يكونوا من بين الذين تعرضوا لعوامل الخطر هذه.



تشخيص سرطان الدم


في اغلب الحالات، يشخص الاطباء مرض الابيضاض (اللوكيميا) خلال فحص دم اعتيادي, قبل ان تكون قد ظهرت اي اعراض.
اذا كان الوضع كذلك, او اذا كان الشخص يعاني من اعراض قد تدل على اصابته بابيضاض الدم, فمن المحتمل ان يخضع لواحد او اكثر من الفحوصات التالية:
فحص جسماني
فحوص دم
نمط ظاهري مناعي (Immunophenotype)
فحص تكون الخلايا (Cytogenic)
خزعة من نقي العظام (Bone marrow biopsy)
وربما تكون هنالك حاجة الى العديد من الفحوصات الاخرى لتاكيد التشخيص ولتحديد نوع ابيضاض الدم ودرجة انتشاره في الجسم.
بعض انواع سرطان الدم (اللوكيميا) مصنفة الى مستويات, تشير على درجة خطورته ومدى تفشيه الجسم. تحديد تصنيف المرض وتدريجه يساعد الطبيب المعالج في وضع برنامج علاج سرطان الدم الامثل والانجع.



علاج سرطان الدم


خلافا لانواع السرطان الاخرى, فان ابيضاض الدم (اللوكيميا) لا يتكون من كتلة نسيجية صلبة يستطيع الطبيب استئصالها والتخلص منها بعملية جراحية. ولذلك، فان علاج سرطان الدم معقد جدا.
ويتعلق مدى التعقيد بعوامل اساسية هي: السن, الوضع الصحي, نوع الابيضاض (اللوكيميا) وهل تفشى الى اعضاء اخرى في الجسم.
اما طرق علاج سرطان الدم المتبعة لمحاربة سرطان الدم فتشمل:
المعالجة الكيميائية (Chemotherapy)
مثبطات الكيناز (Kinase Inhibitors)
المعالجة الاشعاعية (Radiotherapy)
زرع النقي (Bone Marrow Transplantation)
زرع خلايا جذعية (Stem Cells Transplantation)








بحرجديد غير متصل   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
][خير جليس في الزمان كتاب،، للجميـــع متجدد][ بحرجديد المنتدى العام - نقاشات و حوارات جادة هادفة 98 03-13-2015 05:21 PM
هل كل مشروع مباح..؟؟...هل كل مسموح متاح..؟؟؟ na2na2a المنتدى العام - نقاشات و حوارات جادة هادفة 16 07-16-2011 06:32 AM
الوقاية من مرض السرطان - الحماية من السرطان - علاج السرطان دموع الملائكة الصحة والطب البديل | حميات غذائية 1 11-04-2009 01:11 AM
~{ رسالة عـــامة للجميـــع ~ ✿Bĕllă ЯǾşā }●~ تطوير الذات - غير حياتك إلى الأفضل 13 10-24-2009 07:48 PM
للجميـــع بلا إستثناء ! jordan-explorer خواطر , عذب الكلام والخواطر 0 09-27-2005 03:30 PM

الساعة الآن 11:12 PM


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By Almuhajir
Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.6.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103